Врождённые пороки сердца

Врождённые пороки сердца – аномалии внутриутробного формирования сердца и (или) магистральных сосудов, вызывающие нарушение внутрисердечного кровообращения и ведущие к сердечной недостаточности.

Врождённые пороки сердца часто протекают бессимптомно в течение многих лет и диагностируются впервые в возрасте 20-30 лет и старше. Наиболее часто встречаются незаращение артериального протока и дефект межпредсердной перегородки.

При незаращении артериального протока (открытый артериальный проток) часть объёма крови, выбрасываемой каждой систолой сердца, перетекает из аорты в легочную артерию, что увеличивает объём крови, протекающий через лёгкие в левые отделы сердца, и повышает нагрузку на оба желудочка.

Порок может протекать бессимптомно, может быть плохая переносимость нагрузок, склонность к лёгочным инфекциям. Характерный громкий, почти непрерывный (как бы перекатывающийся) систоло-диастолический шум, нередко с систолическим дрожанием, который лучше выслушивается во втором межреберье слева от грудины. Рентгенологически выявляется увеличение преимущественно левого желудочка, расширение легочной артерии и аорты.

При дефекте межпредсердной перегородки часть крови перетекает из левого предсердия в правое, что значительно увеличивает нагрузку на праве отделы сердца и легочной круг кровообращения. Характерны одышка при физических нагрузках у молодых лиц, преходящий цианоз при кашле, натуживании, частые бронхиты и пневмонии с детства. Рентгенологически выявляются отчётливое расширение и повышенная пульсация обеих легочных артерий и их ветвей, изолированное увеличение правых отделов сердца при нормальных размерах левого предсердия.

При подозрении на порок сердца больной направляется к кардиохирургу. Проводится оперативное лечение.