Вы здесь

Токсикозы беременных

Токсикозы беременных – заболевания, иногда проявляющиеся во время беременности и связанные с ней. Токсикозы условно разделяют на ранние и поздние (гестозы).

К ранним токсикозам относят дерматозы, рвоту, слюнотечение, желтуху беременных. Поздние – включают в себя водянку беременных, нефропатию, преэклампсию и эклампсию.

Дерматозы беременных – заболевания кожи, проявляющиеся во время беременности и исчезающие после неё. Характеризуются зудом, крапивницей, эритемой, экземой и пр. При возникновении этих признаков необходимо обратиться к дерматологу, чтобы исключить заболевания кожи.

Рвота беременных проявляется тошнотой, рвотой, понижением аппетита, изменением вкусовых ощущений. Лёгкая форма рвоты несколько нарушает общее самочувствие, наблюдается обычно по утрам и, как правило, проходит сама по себе в первые месяцы беременности. Иногда рвота принимает характер чрезмерной, возникает много раз в день самопроизвольно и после каждого приёма пищи, быстро настают явления истощения.

Водянка беременных – характеризуется возникновением отёков в последние 3-4 месяца беременности. Накопление жидкости обусловлено нарушением водно-солевого обмена и проницаемости капилляров. Водянка может осложниться нефропатией. Вначале возникает пастозность, а затем отёчность стоп и голеней. В дальнейшем отёки могут распространиться на всё туловище и лицо. При водянке вес за неделю увеличивается на 500 г и более (в норме до 300 г), при этом белок в моче отсутствует, изменений в сердце, почках и других органах не наблюдается. Диагноз ставят при наличии скрытых и видимых отёков. Скрытые отёки выявляют при систематическом взвешивании беременной.

Нефропатия обычно развивается на фоне общих заболеваний беременной (нефрит, гипертоническая болезнь). характеризуется триадой симптомов: отёки, гипертония, протеинурия. При тяжёлом течении могут возникнуть преэклампсия и эклампсия.

При развитии преэклампсии кроме симптомов, характерных для нефропатии (отёков, гипертонии, протеинурии), появляются жалобы на головную боль, расстройство зрения (мелькание мушек, пелена перед глазами), боли в подложечной области. Преэклампсия может быстро перейти в эклампсию, поэтому больную необходимо госпитализировать.

Эклампсия характеризуется припадками судорог. Припадок судорог развивается в определённой последовательности. Сначала появляются мелкие сокращения мышц лица, переходящие на верхние конечности, затем возникают судороги всей скелетной мускулатуры, больная теряет сознание, дыхание отсутствует, лицо синеет. Затем начинаются подёргивания мышц лица, туловища и конечностей, судороги постепенно ослабевают, появляется хриплое дыхание. Каждый припадок длится 1-2 минуты. Сознание возвращается постепенно. Наиболее часто припадки бывают в конце беременности и во время родов. Возможны несколько припадков подряд.

Беременная может погибнуть во время припадка от кровоизлияния в мозг, асфиксии, отёка лёгких, останови сердца.