ингаляция

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, бывает острым и хроническим. Предрасполагают к возникновению ларингита местное и общее охлаждение организма (пребывание в холодном и сыром помещении, приём холодного питья в разгорячённом состоянии), перенапряжение голоса (певцы, педагоги, лекторы), злоупотребление алкоголем, курением.

Острый ларингит развивается не только как самостоятельное заболевание, но и как один из симптомов гриппа, острого катара верхних дыхательных путей, кори, скарлатины, брюшного тифа.

При выявлении этого заболевания больной должен быть помещён в стационар. Эффективно ингаляционное введение лекарственных препаратов (антибиотиков, фитанцидов). Проводят лечебную бронхоскопию, содержимое долевых и сегментарных бронхов отсасывают с последующим промыванием изотоническим раствором натрия хлорида или антисептическим раствором (фурацилин, фурагин). Через бронхоскоп вводят лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды). Антибиотики следует подбирать тщательно, учитывая чувствительность к ним микробной флоры мокроты. При больших бронхоэктазах показана хирургическая операция (удаление поражённых участков лёгкого). Оно применяется в следующих случаях:

1. отсутствие эффекта от консервативного лечения при локальном поражении лёгкого;
2. наличие абсцесса;
3. длительное, не поддающееся лечению кровохарканье.

При двустороннем диффузном поражении лёгких, а также при лёгочно-сердечной недостаточности хирургическое лечение противопоказано.

Лечение начинается со снятия приступа бронхиальной астмы. Для начала надо усадить больного с фиксацией мышц плечевого пояса. Оценить его состояние (пульс, частота, дыхания, сознание, артериальное давление). Обязательно вызвать врача, который назначит препараты, организовать доступ свежего воздуха. Если есть карманный ингалятор, то применить его. Лёгкий приступ можно купировать эуфиллином, теоофиллином. Если приступ средней тяжести, то по приезду врача применяют внутривенное введение эуфиллина, гормонов (преднизолон, гидрокартизона ацетат, дексаметазон). Для подавления воспалительных явлений используют ингаляции тайледом, инталом. Применяют также салбутамол, дитек, беротек и др. при тяжёлом течении применяют инфузионную терапию солевыми растворами, плазмаферез. Больного транспортируют в отделение реанимации.

Лечение хронического бронхита в обязательном порядке назначает доктор. При обострениях заболевания лечение такое же, как при остром бронхите. Когда повышается температура, ухудшается общее состояние, увеличивается количество мокроты, назначают антибиотики. Нередко в процессе лечения приходится менять их, поскольку, эффективные в начале лечения, они позднее перестают действовать – наступает привыкание микробной флоры к этому антибиотику. При наличии бронхоспастического компонента назначают бронхолитики (эуфиллин, ингаляции беротека). Хороший эффект при систематическом применении дают щелочные ингаляции, массаж грудной клетки. При наличии бронхоспазма назначают спазмолитические средства (эфедрин, изадрин, эуспиран) в виде аэрозолей или внутрь.

Если заболевание сопровождается повышением температуры, то назначают постельный режим, обильное питье с малиной, липовым цветом, мёдом. При температуре выше 38^оС применяют жаропонижающие вещества - парацетамол, ибуклин. Согревающий компресс и банки применяют в любом случае. Рекомендуют также ингаляции раствора гидрокарбоната натрия, ментола, эвкалипта, ромашки. Однако ингаляцию можно проводить только тогда, когда сбита температура. Если мокрота отделяется с трудом, то используют отхаркивающие и разжижающие секрет средства – термопсис, бромгексин, настои трав (мать-и-мачехи, девясила, фиалки трёхцветной). При сухом, мучительном кашле назначают средства, подавляющие кашлевой рефлекс (либексин, тусупрекс). При распространенном бронхите врач назначает антибиотики (эритромицин, амоксициллин) и сульфаниламиды. Однако все эти препараты надо применять только после консультации с доктором, т.к. они имеют свои противопоказания и побочные действия.