Вы здесь

лечение

Лечение острого насморка

В первые часы заболевания очень эффективны горячие ножные ванны, потогонные средства (чай с малиной). Рекомендуется закапывать в нос растворы сосудосуживающих средств – галазолин, нафтизин, санорин по 2-3 капли 2-3 раза в день. Эти препараты хорошо проникают через воспаленные слизистые оболочки вглубь тканей, где сужают просвет находящихся в них кровеносных сосудов, что уменьшает отек и выделение слизи набухшей тканью. Действие этих лекарств основано на сокращении мышечных волокон в стенках кровеносных сосудов и уменьшении их диаметра, в результате чего замедляется кровоток.

После многократного закапывания в нос эти мышцы утомляются и прекращают реагировать на лекарство. В конце концов они полностью расслабляются и положение в связи с этим становится ещё хуже, чем было в начале. Врачи называют это обратной вазодилатацией (расширением кровеносных сосудов). Это может случиться, если применять капли постоянно в течение 3 дней и более. После трёхдневного приема лекарства следует сделать перерыв на несколько дней или, проконсультировавшись с врачом, сменить препарат.

Хронический гайморит

Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Хроническое воспаление придаточных пазух является следствием часто повторяющихся острых воспалений, особенно когда условия для оттока накапливающегося патологического секрета в них неблагоприятны (гипертрофия слизистой оболочки, искривления носовой перегородки, закрывающие отверстия придаточных пазух носа).

Субъективные симптомы при хроническом гайморите чаще всего носят неопределенный характер (неприятные ощущения в глотке, носоглотке и гортани). Жалобы больного сводятся обычно к одностороннему насморку, часто с гнойным отделяемым, нередко имеющим неприятный запах. Иногда этот запах является единственным симптомом заболевания. В других случаях секрет бывает слизистым и только в случаях обострения становится гнойным. Головные боли при стойкой заложенности носа имеют разлитой, неопределённый характер, но могут локализоваться на стороне поражения в области челюстной пазухи, в виске или глазнице.

Острый гайморит

Воспаление слизистых пазух носа (синусит) может быть нескольких видов: гайморит, фронтит, сфеноидит. Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Для острого гайморита характерны жалобы на чувство давления и напряжения в поражённой пазухе, на односторонние или двусторонние слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа. В тяжёлых случаях присоединяется сильная боль, локализующаяся не только в области гайморовой пазухи, но и в области лба, скуловой кости, захватывающая всю половину лица. Часто наблюдается зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании.

Лечим ангину

При болях в горле и повышении температуры необходимо обратиться к врачу. При ангинах к назначению медикаментов подходят строго индивидуально, в зависимости от тяжести ангины, состояния других органов и систем. При лёгких формах назначают сульфаниламиды. При значительной интоксикации и повышении температуры назначают антибиотики широкого спектра действия – ампициллин, эритромицин, олететрин в течение 5-6 дней. Больным с какими-либо хроническими заболеваниями во избежание обострения последних антибиотики назначают сразу, вне зависимости от формы ангины. Обязательны поливитамины – ревит, поливит, аскорутин – 2-3 раза в день. При выраженном региональном лимфадените назначают согревающие спиртовые компрессы на ночь и тепловую повязку на шею днём.

Неврит слухового нерва

Неврит слухового нерва – может возникнуть в результате перенесенных инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины), травм черепа, общих заболеваний организма (атеросклероза, гипертонической болезни, нефрита, диабета и др.), отравления лекарственными веществами (свинцом, фосфором и др.), злоупотребления алкоголем и курением, различных длительных вибрационных и шумовых воздействий.

Симптомы. Постепенное, реже внезапное снижение слуха, иногда до полной глухоты. Возможен шум в ушах. При одновременном поражении вестибулярного нерва могут наблюдаться головокружение, тошнота. Отоскопическая картина без отклонений от нормы. Следует отличать невриты от смешанной и кохлеарной форм отосклероза.

Хронический ларингит

В большинстве случаев развивается из острого. Большую роль в развитии хронического заболевания играют постоянное перенапряжение голоса (певцы, педагоги, лекторы), постоянное дыхание через рот (аденоиды), хронические очаги инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, трахеит), постоянное вдыхание загрязнённого воздуха (курение, профвредности), часто употребление раздражающей пищи и питья (алкоголь). Различают катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы хронического ларингита.

Клиническая картина катарального хронического ларингита характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки гортани. Жалобы на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение першения и царапания в горле, периодический кашель. Течение длительное, сменяется периодами ухудшения и улучшения.

Острый ларингит

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, бывает острым и хроническим. Предрасполагают к возникновению ларингита местное и общее охлаждение организма (пребывание в холодном и сыром помещении, приём холодного питья в разгорячённом состоянии), перенапряжение голоса (певцы, педагоги, лекторы), злоупотребление алкоголем, курением.

Острый ларингит развивается не только как самостоятельное заболевание, но и как один из симптомов гриппа, острого катара верхних дыхательных путей, кори, скарлатины, брюшного тифа.

Лечение почечнокаменной болезни почек

В предупреждении почечнокаменной болезни играют роль двигательный режим, рациональное питание и борьба с инфекцией мочевых путей. При наличии в моче оксалатов, фосфатов и карбонатов, которые являются солями кальция, следует ограничить потребление продуктов, богатых кальцием (творог, сыр, яйца, молоко). Рекомендуется добавлять к пище лимонную кислоту, связывающую кальций. При мочекислых солях ограничивают потребление продуктов, содержащих пуриновые основания (мясо, рыба).

Если приступ не заканчивается отхождением камня, рекомендуют двигательные упражнения, прогулки. Усиленную физическую нагрузку сочетают с обильным питьём – до 2-3 литров воды, чая, минеральных вод. Назначают спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин).

Цистит

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Он возникает в результате попадания инфекции гематогенно, по лимфатическим путям или по мочеточникам. Цистит развивается у женщин при несоблюдении гиены половых органов, также при охлаждении. У мужчин нередко возникает при сдавлении мочеиспускательного канала при аденоме предстательной железы.

Симптомы. Основным клиническим проявлением цистита является учащённое и болезненное мочеиспускание. Возникают тупые и режущие боли внизу живота, отдающие в мочеиспускательный канал. Больной многократно, днем и ночью испытывает позывы а мочеиспускание, и всякий раз выделяется лишь несколько капель мочи. В конце мочеиспускания появляется острая резь в мочеиспускательном канале. Моча мутная, содержит лейкоциты, эритроциты, клетки эпителия, запах её аммиачный. Реакция мочи щелочная.

Лечение хронического пиелонефрита

Профилактика хронического пиелонефрита сводится первоначально к устранению причин, способствующих его развитию. Прежде всего проводится борьба с восходящей инфекцией, а при её развитии – своевременное обращение к врачу и полноценное лечение.

Лечение уже существующего пиелонефрита сводится к трём основным моментам:

  • восстановление уродинамики, так как при ее нарушении активное лечение инфекции малоперспективно;
  • назначение уросептических и/или антибактериальных препаратов;
  • в случае затянувшегося течения воспалительного процесса показана иммуномоделирующая терапия.

Лечение острого диффузного гломерулонефрита

Прежде всего надо помнить, что больные с острым гломкрулонефритом должны быть срочно госпитализированы. Больной должен соблюдать постельный режим на 1-2 недели. При наличии стрептококковой инфекции назначают препараты пенициллинового ряда в течение 1-2 недель.

Важное место в терапии больных этим заболеванием занимает диетотерапия, которая прежде всего основывается на резком ограничении белка и поваренной соли, а при отёках – жидкости. Но в целом диетотерапия должна видоизменяться в зависимости от клинических проявлений и морфологической формы.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы составляет около 7% всех случаев рака, он чаще возникает у больных хроническим панкреатитом, особенно алкогольным.
К предрасполагающим факторам относят также кисты поджелудочной железы, травмы органа, сахарный диабет, радиоактивное облучение зоны поджелудочной железы, воздействие некоторых химических канцерогенов (ароматические углеводороды), а также длительное интенсивное курение.
Чаще всего рак локализуется в головке поджелудочной железы (до 70%), на тело и хвост приходится соответственно 20 и 10% случаев.

Лечение хронического панкреатита

В период клинически явного обострения заболевания, напоминающего острый панкреатит, назначается голод на 2-3 дня. В эти дни разрешается пить до 1,5 литров жидкости в сутки в виде минеральных вод, отвара шиповника, сладкого чая. При резко сниженном состоянии питания в эти дни возможно парентеральное питание. В следующие дни назначается питание с максимальным химическим и механическим щажением поджелудочной железы: ограничиваются жиры и углеводы при сохранении физиологической нормы белков (1 гр. на кг. массы тела) и общем снижении калорийности.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря занимает пятое место по частоте среди всех злокачественных опухолей органов пищеварения. К предрасполагающим факторам развития рака желчного пузыря относят: желчнокаменная болезнь, доброкачественные опухоли желчного пузыря, полипозная форма холестероза желчного пузыря, атипичная форма «желчного ила» - интенсивно сгущенная желчь, почти не смешивающаяся в желчном пузыре при перемене положения тела.

Рак чаще всего локализируется в дне желчного пузыря или в области шейки пузыря, рост может быть инфильтративным или узловатым, гистологически преобладают аденокарциномы (80-90% опухолей). Используют международную классификацию TNM.

Лечение дискинезии желчных путей

Лечение заболевания зависит от формы дискинезии. При гипокинетической дискинезии рацион питания должен включать продукты, обладающие желчегонным действием, растительную клетчатку. Назначают диету №5 и №15. При гипертонической форме рекомендуют ограничение механических и химических раздражителей, жиров (диета №2 и №5).

При гипотанической форме спазмолитики не показаны, а при гиперкинетической их широко используют (папаверин, но-шпа), а также тепло и физиотерапевтические процедуры седативного действия (электрофорез с новокаином, ультразвук). При гипотонической форме полезны желчегонные средства (аллохол), стимулирующие физиотерапевтические процедуры (диадинамотерапия, гальванизация). При гипотонической форме тепловые процедуры не назначают, но широко рекомендуют занятия лечебной физкультурой тонизирующего типа. При гипертонической же форме тепловые процедуры рекомендуют широко, а занятия лечебной физкультурой проводят по щадящей методике.

Лечение желчнокаменной болезни

Рекомендуется диета в рамках стола №5, категорически запрещается употребление шоколада, мороженого, газированных напитков, пива, консервированных соков, жирных сортов мяса и птицы, мозгов, пряностей, грибов, а также изделий из сдобного теста, тортов и пирожных с кремом, жареных и тушёных блюд. Рекомендуется использование слабоминерализованных минеральных вод в тёплом виде по 100-200 мл. перед едой.

Применение «чистых» холекинетиков противопоказано. Могут использоваться препараты растительного происхождения (отвары цветков бессмертника, мяты перечной, семян укропа, кукурузных рыльцев, плодов шиповника), а также таблетированные препараты, как фламин, холагол.

Лечение цирроза печени

Лечение нужно проводить в стационаре под наблюдением доктора. Необходимо обеспечить вторичную профилактику прогрессирования болезни: запрет использовать гепатотоксические лекарственные средства, принимать алкоголь, необходимо рациональное питание с ограничением острых, жирных, жареных блюд и обогащением пищи витаминами группы В, С, препаратами кальция.

Нежелательно использование глюкокортикоидов при вирусных и алкогольных циррозах печени: их следует применять лишь при выраженных системных иммунных проявлениях болезни. Определённую положительную роль могут играть современные гепатопротекторы. Для больных алкогольным циррозом печени жизненно важным является прекращение приёма алкоголя: пятилетняя выживаемость для лиц, прекративших пить – 70%, а для продолжающих пить – 30%.

Лечение хронического гепатита

Лечение хронических гепатитов заключается в назначении мер и средств, направленных на щажение печени и повышение способности печёночных клеток к регенерации. Начинают лечение в стационаре, а затем настойчиво и длительно продолжают в амбулаторных условиях под постоянным врачебным наблюдением. Больным назначают постельный или палатный режим, диету с ограничением жиров (стол №5). Назначают лекарства, улучшающие обменные процессы в печени: витамины С, В1, В6, В12, кокарбоксилазу, аминокислоты. Белковые гидролизаты (гидролизин, аминокровин) улучшают регенерацию печёночных клеток. С целью противовоспалительного и иммунодепрессивного действия при агрессивном гепатите назначают преднизолон по 20-30 мг/сут на 2-3 мес. При сопутствующем холецистите или дискинезии желчных путей показаны желчегонные средства. Рекомендуется санаторное лечение на курортах желудочно-кишечного профиля: Трускавец, Есентуки, Боржоми, Берёзовские Минеральные Воды.

Острый гепатит

Гепатит острый – воспалительное заболевание печени, чаще инфекционного или токсического (алкоголь, медикаменты, отравления промышленными и природными ядами) происхождения. Острые токсические повреждения печени чаще всего протекают с умеренно выраженной переходящей желтухой. В тяжёлых случаях характерны боли в области печени, резко выраженный геморрагический синдром, увеличение печени, прогрессирующая желтуха, может развиться печёночная кома. В лёгких случаях при отсутствии последующих контактов с ядами обычно наступает полное выздоровление.

Лечение хронического колита

Лечение назначают прежде всего с учётом причины, вызвавшей заболевание. Особое внимание уделяют диетотерапии. При выраженном обострении в первые дни рекомендуется голод. Питание дробное, по 5-6 раз в сутки, рекомендуются диеты №№ 4, 4б, 4в (слизистые супы, протёртые каши на воде, яйца всмятку, паровые котлеты, варёная речная рыба, кисели, сладкий чай, несладкие фруктовые соки). Из рациона исключают продукты, которые не переносит больной. При сильных болях и чтобы уменьшить спазм кишечника применяют спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин). При тяжёлых формах назначают антибиотики широкого спектра действия (тетрацеклин, биомицин) в сочетании с сульфаниламидами.

Рак желудка

Рак желудка по заболеваемости и смертности занимает одно из первых мест среди злокачественных опухолей. Причины заболевания окончательно не установлены. Предрасполагающими факторами являются приём горячей и грубой пищи, курение и приём алкоголя. Возникновению рака желудка благоприятствуют такие заболевания, как хронический атрофический гастрит, язва желудка.

Рак желудка развивается постепенно, незаметно. Вначале или нет никаких симптомов или имеются неопределенные жалобы на разного рода диспепсические расстройства, которые обычно принимаются за проявления хронического гастрита.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение разделяется на консервативное и хирургическое. При консервативной терапии необходимо соблюдать следующие принципы:

  1. раннее начало лечения;
  2. физический и психический покой;
  3. соответствующая диета;
  4. медикаментозное и физиотерапевтическое лечение;
  5. запрещение употребления алкоголя и курения;
  6. соблюдение режима и диеты вне обострения.

Лечение хронического гастрита

Прежде всего необходимо по возможности устранить причину, которая обусловила заболевание. Необходимо прекратить курение и употребление алкоголя, соблюдать правильный режим питания. При обострениях процесса назначают постельный режим в течение 1-2 дней, строгую диету до исчезновения признаков обострения. При повышенной кислотности – диету №1, при пониженной – диету №2. Затем постепенно расширяют диету. Необходимо строго соблюдать режим питания в одни и те же часы 4-5 раз в сутки в спокойной обстановке с исключением алкогольных напитков, жирных сортов мяса, копчёностей, маринадов, грибов. При повышенной кислотности едят слизистые супы, молоко, омлет, желе, яйца всмятку. Пища не должна механически механически и физически раздражать слизистую желудка. При пониженной кислотности рекомендуют легкоусвояемую пищу (каши, нежирный творог, яйца всмятку, картофельное пюре и др.).

Лечение острого гастрита

При лечении этого заболевания необходимо воздержание от приёмов пищи на 1-2 дня. Следует освободить желудок и кишечник от остатков пищи. Для этого производят промывание желудка водой, изотоническим раствором хлорида натрия. При выраженном болевом синдроме назначают атропин подкожно, а при мучительной тошноте – перинорм, церукал.

Больным назначают постельный режим, грелку на подложечную область. При отравлении кислотами промывание желудка производят тёплой водой с добавлением окиси магния, молока, яичного белка, а при отравлении щелочами – слабым раствором уксусной или лимонной кислоты. Промывание производят только в том случае, если со времени отравления прошло не более 30 мин. В 1-й и 2-й день после начала острого гастрита назначают обильное питье, включая чай, рисовый отвар, соки цитрусовых.

Лечение туберкулёза лёгких

При любой форме туберкулёза лечение должно быть комплексным и включать средства, способствующие повышению защитных сил организма, антибактериальную терапию, ликвидацию явлений интоксикации, симптоматическое лечение. Лечение и препараты, применяемые в его процессе должен назначать врач-фтизиатр в диспансере.

При активном процессе, а также при появлении осложнений туберкулёза лёгких назначают полный покой или щадящий режим. По мере улучшения общего состояния больных переводят на тренировочный или санаторный режим.

Лечение бронхоэктатической болезни

При выявлении этого заболевания больной должен быть помещён в стационар. Эффективно ингаляционное введение лекарственных препаратов (антибиотиков, фитанцидов). Проводят лечебную бронхоскопию, содержимое долевых и сегментарных бронхов отсасывают с последующим промыванием изотоническим раствором натрия хлорида или антисептическим раствором (фурацилин, фурагин). Через бронхоскоп вводят лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды). Антибиотики следует подбирать тщательно, учитывая чувствительность к ним микробной флоры мокроты. При больших бронхоэктазах показана хирургическая операция (удаление поражённых участков лёгкого). Оно применяется в следующих случаях:

  1. отсутствие эффекта от консервативного лечения при локальном поражении лёгкого;
  2. наличие абсцесса;
  3. длительное, не поддающееся лечению кровохарканье.

При двустороннем диффузном поражении лёгких, а также при лёгочно-сердечной недостаточности хирургическое лечение противопоказано.

Лечение ревматизма

Больному после постановки диагноза показана госпитализация. Устанавливается строгий постельный режим до нормализации температуры и исчезновения болезненного синдрома. Назначается диета (стол №10) с ограничением соли, а при сердечной недостаточности показано ограничение соли, углеводов и воды. При очаговых инфекциях назначаются антибиотики (пенициллин, ампицилин), не стероидные противовоспалительные препараты (аспирин, натрий-салицил, индометацин, ортофен и др.). Типична хорошая эффективность не стероидных противовоспалительных препаратов. На фоне их приёма интенсивность болей в суставах резко уменьшается в течение 1-2 дней, что служит косвенным диагностическим признаком ревматизма. При тяжёлом течении заболевания доктор назначает глюкокортикоиды (преднизолон) и иммунодепрессанты (делагел, кларитин), а при сердечной недостаточности будут назначены сердечные гликозиды (корглюкон, дигоксин) и мочегонные средства (фуросемид, верошпирон, триампур и др.).

Лечение рака лёгкого

После постановки диагноза рака лёгкого больной помещается в онкологический центр, где ему по результатам исследования и в зависимости от распространённости процесса доктор выбирает метод лечения.

Есть несколько видов лечения этого заболевания. Одно из них радикальное – это оперативное лечение, т.е. удаление поражённой доли лёгкого либо целого лёгкого в зависимости от распространения процесса (лопоктомия, пульмонэктомия). При наличии метастазов проводится лучевая терапия либо химиотерапия, либо могут проводиться то и другое в комплексе. Лучевая терапия – облучение участка тела с опухолью радиоактивными лучами. С помощью лучевой терапии можно приостановить рост основной опухоли метастазов и улучшить общее состояние пациента. Химиотерапия применяется в случае неоперабельного рака лёгкого и после хирургического лечения. Препараты, чаще всего применяемыми в этом виде лечения являются: циклофосфан, винкристин, метотрексад.

Лечение эмфиземы лёгких

Необходимо в первую очередь лечить заболевания, которые приводят к эмфиземе. Применяют бронхолитические и отхаркивающие средства. При обострении воспалительного процесса назначают антибиотики и сульфаниламиды. Особенно эффективны эти препараты при введении их в виде аэрозолей и электроаэрозолей. При лёгочно-сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, мочегонные, ингаляции кислорода. Эффективно лечение в тёплом, сухом климате.

Лечение пневмокониозов

Лечение этого заболевания направлено на устранение симптомов, преобладающих в данный период заболевания (см. бронхит, эмфизема лёгких). При кашле назначают отхаркивающие средства (бромгексин, экстракт корня солодки и др.), при нагноении – антибиотики и сульфаниламиды, которые назначает врач в зависимости от чувствительности микробов к препарату. Питание при этом заболевании должно быть полноценным, усиленным, с большим содержанием витаминов группы B, C, D, PP.

Страницы

Подписка на RSS - лечение