Здравстуйте. У меня облитерирующий атеросклероз нижних конечностей вот как уже 10 лет. Скажите, какие есть современные методы диагностики и лечения этого заболевания?
Медицинский форум Республики Беларусь - Поликлиника. BY:
Терапия больных атеросклерозом направлена на коррекцию нарушений метаболизма липидов. Она включает в себя диету, повышение физической активности, при наличии ожирения – снижение массы тела, у больных сахарным диабетом – нормализацию уровня глюкозы в крови.
Соблюдение диеты рекомендуется всем пациентам, имеющим клинические проявления атеросклероза и уровень общего холестерина в крови более 200 мг/дл. На начальном этапе рекомендуется ограничение жиров в рационе до 30% от общего количества калорий. При этом полиненасыщенные жиры (растительное масло, рыбий жир) должны составлять большую долю. Также полезно употреблять в пищу фрукты и овощи, так как растительные волокна тормозят всасывание холестерина. Целесообразно увеличивать в рационе количество рыбных блюд.
Атеросклероз – это хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, характеризующееся осложнением в интиме липопротеидов с последующим разрастанием соединительной ткани и образованием фиброзных бляшек.
Возможность развития атеросклероза и скорость его прогрессирования определяются наличием факторов риска. Наиболее существенным из них является возраст (мужчины старше - 45 лет, женщины – старше 555 лет или же имеющие преждевременную менопаузу). В настоящее время клинические проявления атеросклероза у многих пациентов возникают в значительно более молодом возрасте. К числу других существенных факторов риска относятся наследственная предрасположенность, курение, гипертония, сахарный диабет.
Стенокардия – приступ загрудинных болей, обусловленный острым, но проходящим нарушением коронарного кровообращения. В основе стенокардии лежит атеросклероз коронарных артерий.
Главный клинический признак стенокардии – боль, возникающая чаще всего в центре грудины (загрудинная боль). Боли бывают давящие, режущие, сжимающие, распирающие, иногда острые или проявляющиеся чувством тяжести за грудиной. Во время приступа стенокардии характерна иррадиация болей в левое плечо, левую руку, левый локтевой или лучезапястный сустав, левую лопатку, левую половину тела и головы, нижнюю челюсть, область эпигастрия. Боль при стенокардии обычно связана с физической нагрузкой, ходьбой, различными стрессовыми ситуациями (стенокардия напряжения). Продолжительность приступа 1-5 минут, иногда 10-20 минут.
Под ИБС понимают состояние, при котором нарушается соответствие между потребностью сердца в кровоснабжении и его реальными возможностями. Это несоответствие может возникнуть при резко возросшей потребности в кровоснабжении или же при снижении его возможности. Такое несоответствие становится особенно выраженным при сочетании повышенной потребности и снижения уровня кровоснабжения миокарда.
Основной причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий и обусловленное им снижение коронарного кровотока. Атеросклероз венечных артерий наблюдается у 90-97% больных ИБС. Кроме атеросклероза, в прогрессировании ИБС существенное значение придаётся нарушениям в системе гемостаза: изменению функции тромбоцитов, повышению свёртываемости крови, угнетению фибринолиза.