желчный пузырь

Хронический холецистит – хроническое рецидивирующее воспаление желчного пузыря. Возникает на фоне ожирения, желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения.

Симптомы. Больных часто беспокоят различной продолжительности тупые боли в правом подреберье с характерной иррадиацией под правую лопатку, ключицу и надплечье. Нередко наблюдаются боли в эпигастрии и по ходу толстой кишки одновременно с болями в правом подреберье или независимо от них.

Холецистит – воспаление желчного пузыря, чаще всего развивающееся в результате инфицирования желчного пузыря вследствие оттока желчи и повреждения самого пузыря. Различают острый и хронический холецистит.

В большинстве случаев приступ острого холецистита начинается после закупорки желчного протока камнем. Различают катаральный, флегмонозный и гангренозный острый холецистит.

Лечение заболевания зависит от формы дискинезии. При гипокинетической дискинезии рацион питания должен включать продукты, обладающие желчегонным действием, растительную клетчатку. Назначают диету №5 и №15. При гипертонической форме рекомендуют ограничение механических и химических раздражителей, жиров (диета №2 и №5).

При гипотанической форме спазмолитики не показаны, а при гиперкинетической их широко используют (папаверин, но-шпа), а также тепло и физиотерапевтические процедуры седативного действия (электрофорез с новокаином, ультразвук). При гипотонической форме полезны желчегонные средства (аллохол), стимулирующие физиотерапевтические процедуры (диадинамотерапия, гальванизация). При гипотонической форме тепловые процедуры не назначают, но широко рекомендуют занятия лечебной физкультурой тонизирующего типа. При гипертонической же форме тепловые процедуры рекомендуют широко, а занятия лечебной физкультурой проводят по щадящей методике.

Заболевание заключается в функциональном нарушении двигательной функции желчного пузыря и протоков. Дискинезии делят на первичные и вторичные. Вторичные возникают рефлекторно при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, аномалиях развития желчного пузыря, первичные – на почве нейрогуморальных расстройств. Они также нередко появляются при неврозах, гормональных нарушениях, интоксикациях.

Симптомы. Для клиники дискинезии желчных путей характерно появление болей в правом подреберье, нередко с иррадиацией в правую лопатку или правое плечо. Ноющие боли продолжаются часами, иногда днями. Тяжёлые приступы симулируют желчнокаменную болезнь или холецистит. Характерной чертой дискинезий является связь с волнениями, психической перегрузкой. У таких больных, несмотря на сильные боли, никогда не повышается температура, не бывает желтухи, изменений со стороны крови.

Рекомендуется диета в рамках стола №5, категорически запрещается употребление шоколада, мороженого, газированных напитков, пива, консервированных соков, жирных сортов мяса и птицы, мозгов, пряностей, грибов, а также изделий из сдобного теста, тортов и пирожных с кремом, жареных и тушёных блюд. Рекомендуется использование слабоминерализованных минеральных вод в тёплом виде по 100-200 мл. перед едой.

Применение «чистых» холекинетиков противопоказано. Могут использоваться препараты растительного происхождения (отвары цветков бессмертника, мяты перечной, семян укропа, кукурузных рыльцев, плодов шиповника), а также таблетированные препараты, как фламин, холагол.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием камней в печени, желчном пузыре или в желчных протоках. Это заболевание наблюдается преимущественно у женщин в возрасте 35-60 лет. В развитии желчнокаменной болезни главную роль играют три фактора: нарушение обмена веществ, застой желчи и инфекция.