заболевание

Дерматомиозит – аутоиммунное заболевнаие соединительной ткани с преимущественным поражением поперечнополосатой мускулатуры и кожи. При протекании патологического процесса без кожных проявлений заболевание обозначают как «полимиозит».

Этиология болезни не выяснена. Предполагается вирусное происхождение, определённое значение имеет наследственная предрасположенность. Часто дерматомиозит развивается на фоне злокачественной опухоли в организме.

В целях обеспечения лечебно-охранительного режима больные в течение всего лихорадочного периода должны находиться на строгом постельном режиме.

Больным лептоспирозом показана щадящая, но полноценная и легкоусвояемая пища. Обычно рекомендуется стол 5а, а при наличии признаков поражения почек – стол №7. Пищу следует давать небольшими порциями 4-5 раз в день.

Лептоспироз – острое природно-очаговое зоонозное заболевание, характеризующееся развитием интоксикации, лихорадки, поражением почек, печени, нервной системы, а в тяжёлых случаях – желтухи и геморрагического синдрома.

Возбудителем является грамотрицательный микроорганизм Leptospira interrogans. Будучи гидрофилами он хорошо сохраняется во влажной среде: реки, озёра – в течение нескольких недель, а в почве – до нескольких месяцев. Наибольшее значение в качестве резервуара инфекции в природе играют грызуны. Кроме того источниками инфекции могут быть различные домашние и дикие животные.

Важным звеном в лечении больных с корью является организация ухода. Весь лихорадочный период больные должны находиться на постельном режиме. Учитывая наличие у больных светобоязни, кровать надо располагать таким образом, чтоб свет не попадал в глаза. Комнаты, где находятся больные, должны регулярно проветриваться.

Больных следует обеспечить обильным тёплым питьём (чай с мёдом, вареньем, морсы, фруктовые соки и т.д.). Рекомендуются фрукты, богатые витаминами, особой диеты не требуется.

Корь – острое вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся развитием интоксикации, катаральным поражением верхних дыхательных путей и макулопапулёзной экзантемой.

Вирус малоустойчив во внешней среде: при комнатной температуре активность сохраняется 1-2 суток.

Единственным источником инфекции является больной человек. Механизм передачи инфекции – аэрогенный, реализуется воздушно-капельным путём. Лица, не болевшие корью и непривитые против неё обладают абсолютной восприимчивостью к заболеванию. Постинфекционный иммунитет пожизненный.

Лечение необходимо проводить с учётом особенностей течения заболевания. Оно должно быть комплексным, включающим диету, этиотропную, патогенетическую и десенсибилизирующую терапии.

Из употребления исключаются продукты, усиливающие бродильные процессы, содержащие грубую клетчатку, жареное, копчёности, острые приправы, консерванты. Назначение диеты будет зависеть от формы и варианта течения заболевания.

Иерсиниозы – группа сапрозоонозных заболеваний человека, характеризующихся полиморфизмом клинических проявлений и склонных к затяжному и хроническому течению.

Иерсинии имеют повсеместное распространение и ввиду выраженной устойчивости к факторам внешней среды способны к длительному существованию вне организма человека и животных. Основным естественным источником инфекции являются дикие и домашние животные.

Поскольку практически все раздражители могут провоцировать появление приступа судорог, важной задачей ухода за больными является создание условий, при которых минимализируются риски провокации приступов. Больные должны находиться в отдельной тёплой, затемнённой комнате, разговаривать присутствующие должны полушёпотом, категорически запрещается пользоваться водопроводом в присутствии больных.

При лечении бешенства этиотропная терапия не разработана. Больным проводится паллиативная терапия, направленная на облегчение страдания. В целях купирования возбуждения больным назначают снотворные и седативные препараты.

Бешенство – острая вирусная зоонозная инфекция, передающаяся через слюну больных животных, характеризующаяся развитием тяжёлого энцефаломиелита преимущественно с летальным исходом.

Возбудителем бешенства является нейротропный РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Lissavirus. Вирус неустойчив во внешней среде. При низких температурах может сохраняться в течение длительного времени.
Наибольшую опасность как источник инфекции представляют лисы, волки, собаки, шакалы и кошки.

Остеоартроз – хроническое заболевание суставов, характеризующееся первичными дегенеративными поражениями хряща с развитием костных разрастаний и воспалительных изменений.

Предрасполагающими факторами являются: повышенная нагрузка на суставы, травмы, эндокринные нарушения, ожирение, отягощённая наследственность, дефекты строения опорно-двигательного аппарата, интоксикации и профессиональные вредности (соли тяжёлых металлов, гербициды, алкоголь), вирусные инфекции. Чаще болеют женщины в возрасте 40-60 лет.

После осмотра врачом, заболевшие клещевым энцефалитом в обязательном порядке нуждаются в лечении. Для больных с клещевым энцефалитом необходимо организовать и строго соблюдать лечебно-охранительный режим. Весь острый период независимо от тяжести заболевания больные должны находиться на строгом постельном режиме.

Нужно помнить, что ограничение физической активности влияет на исход заболевания. Особенно в тщательном уходе и наблюдении нуждаются больные с признаками поражения центральной нервной системы. С целью профилактики пролежней необходимо каждый день обтирать кожные покровы больного тёплой водой, осторожно менять его положение в постели.

Клещевой энцефалит (весенне-летний, таёжный энцефалит) – природно-очаговое трансмиссивное вирусное заболевание, характеризующееся поражением преимущественно центральной нервно системы.

Возбудителем является РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Flavivirus. Возбудитель хорошо переносит низкие температуры. Переносчиками инфекции могут служить различные крупные и мелкие млекопитающие, однако основным резервуаром и переносчиком вируса являются иксодовые клещи. Поскольку трансмиссивный (укусы насекомого) путь передачи является основным, вполне естественно, что для данного заболевания характерна сезонность, которая совпадает с активностью клещей.

Лечение больных дифтерией проводится в инфекционных отделениях стационара. Оно должно быть комплексным и направлено на связывание, нейтрализацию, и выведение из крови дифтерийного экзотоксина, восстановление и поддержание нарушенных функций организма.

В острый период заболевания назначается жидкая и полужидкая пища, чтобы исключить возможную травматизацию слизистой ротоглотки. При нарушении глотания (парез мышц гортани) больным назначается зондовое питание.

Дифтерия – это заболевание бактериальной этиологии, характеризующееся развитием интоксикации, фибринозного воспаления в месте входа инфекции (преимущественно в рото- и носоглотке) и токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем.

Возбудителем дифтерии являются токсигенные (способные вырабатывать экзотоксин) грамположительные аэробные палочки Corinebakterium diphtheria. Возбудитель устойчив во внешней среде: в помещении может сохраняться до 2 месяцев. Пути передачи заболевания преимущественно воздушно-капельный, также бытовой. Редкий, но возможный путь передачи – пищевой.

Больным гриппом рекомендуется обильное питьё (чай, соки, морсы), полноценная, легко усвояемая и щадящая пища, которую они должны получать весь лихорадочный период. Рекомендуются фрукты, богатые витаминами. По мере выздоровления пищевой рацион постепенно расширяют.

Лечение больных гриппом должно быть комплексным, включающим этиотропные (действующие на вирус), патогенетические и симптоматические средства. Назначаемые препараты должны подавлять репродукцию вируса в организме, оказывать дезинтоксикационный эффект, повышать сопротивляемость организма и купировать признаки воспаления.

Грипп - острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся развитием интоксикации и поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

В зависимости от структуры разделяют вирусы серотипа А, В и С. Сам вирус неустойчив в окружающей среде, при комнатной температуре он погибает в течение нескольких часов. Больной человек выделяет вирус во внешнюю среду только в течение первых 4-7 суток болезни. Передаётся воздушно-капельным путём.

Подъём заболеваемости чаще всего регистрируется в холодное время года и проявляется в виде вспышек и эпидемий. После выздоровления формируется иммунитет, который сохраняется в течение 1-3 лет.

При появлении признаков заболевания нужно обязательно вызвать врача. Все больные вирусным гепатитом В должны подлежать лечению в инфекционном отделении больницы.

Принципиально терапия острых форм вирусного гепатита В не отличается от лечения других форм гепатита. Необходимо проводить дезинтоксикационную терапию с применением кристаллоидных (5% раствор глюкозы) и коллоидных (гемодез, альбумин) растворов.

Возбудителем вирусного гепатита В является ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству гепаднавирусов. Он очень устойчив в окружающей среде: на объектах внешней среды в случае их заражения кровью вирус сохраняется до нескольких месяцев, в препаратах крови – годами.

Опасность для заражения представляют люди с острыми и хроническими формами гепатита. Механизм передачи данного вида вируса парентеральный, т.е. через кровь. Вирусный гепатит В передаётся при переливании компонентов крови, при посещении маникюрных кабинетов, прокалывании ушей и т.д. Также может передаваться половым путём, от матери к плоду.

Целью организации ухода и лечения является создание благоприятных условий, обеспечивающих быстрое и полное выздоровление больного. Физическая активность больных должна быть максимально ограничена. Именно в этих условиях наиболее быстро происходит репарация ткани печени. Больные с лёгким течением болезни должны соблюдать полупостельный режим, а при тяжёлом – постельный.

Возбудителем вирусного гепатита А является мелкий РНК-содержащий вирус. Характеризуется высокой устойчивостью во внешней среде: при комнатной температуре сохраняет жизнеспособность в течение нескольких недель, а при -20^оС – несколько лет. Кипячение инактивирует вирус в течение 5 минут. Источником инфекции является человек. Характерен фекально-оральный механизм заражения.

Факторами передачи могут служить не только вода и пища, но и посуда, предметы личной гигиены, игрушки и др. Важен парентеральный путь инфицирования, в частности при переливании крови и препаратов крови, содержащих вирус.

Важным звеном в лечении больных брюшным тифом является правильная организация ухода. Больные должны находиться на строгом постельном режиме пока не спадёт температура. Следует каждый день обтирать кожные покровы тёплой водой, следить за стулом.

Больным брюшным тифом рекомендуется полноценная, легко усвояемая и щадящая пища, которую они должны получать весь лихорадочный период и ещё 2 недели нормальной температуры. Пищу следует давать небольшими порциями 4-5 раз в сутки.

Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией, бактериемией, увеличением печени, селезёнки и поражением лимфатического аппарата преимущественно тонкого кишечника.

Возбудителем брюшного тифа является Salmonella typhi. Возбудитель высоко чувствителен к высушиванию, солнечным лучам, дезинфицирующим растворам, кипячение убивает брюшнотифозную палочку мгновенно. Механизм заражения данным заболеванием фекально-оральный, реализация которого происходит водным, пищевым и контактно-бытовым путями.

Тактика лечения больных бруцеллёзом зависти от формы заболевания, активности процесса (тяжести заболевания), характера очаговых поражений и сопутствующих заболеваний. Особых ограничений по назначаемой диете не имеется.

Все больные должны обязательно получать антибактериальную терапию, основными принципами которой являются длительность и комбинированность. Наиболее часто используются тетрациклины, рифампицин, левомицетин, аминогликозиды, стрептомицин.

Бруцеллёз – инфекционно-аллергическое заболевание из группы зоонозов, характеризующееся поражением различных органов и систем (преимущественно нервной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, половой) и имеющее склонность к хроническому течению.

Возбудителями бруцеллёза являются бактерии рода Brucella. Заражение человека происходит от больных животных (козы, овцы, крупный рогатый скот, свиньи, собаки, лошади и др.), которые выделяют возбудителей с мочой, испражнениями, околоплодными водами.

После осмотра доктором больного с ботулизмом госпитализируют в инфекционное отделение, где он находится на строгом постельном режиме. Нужно постоянно следить за функцией внешнего дыхания, и при признаках острой дыхательной недостаточности больного переводят на искусственную вентиляцию лёгких.

Поскольку у больных ботулизмом развиваются парезы и параличи мышц глотки и гортани, то они не могут самостоятельно питаться. В тех случаях, когда больные не могут принимать даже жидкую пищу, проводят зондовое и парентеральное питание.

Ботулизм – острое инфекционное заболевание из группы пищевых токсикоинфекций, вызываемое токсинами Clostridium botulinum, характеризуется поражением нервной системы с развитием парезов и параличей различных мышечных групп.

Механизм передачи инфекции – фекально-оральный, пути заражения – пищевой и контактный. Обязательным условием развития заболевания является поступление в организм человека ботулотоксина. При классическом пищевом пути заражения токсин поступает в организм с пищевыми продуктами, в которых происходит его выработка и накопление. Этот микроорганизм развивается в анаэробных условиях (в безвоздушной среде), поэтому, находись он на немытых овощах, не будет вызывать заболевания. Наибольшую опасность представляют продукты домашнего консервирования (грибы, овощи, фрукты, колбасы, копчёное мясо, мясные и овощные консервы, солёная рыба и др.).

Больному должна быть обеспечена спокойная обстановка, необходимы регулярный отдых и достаточный сон. Лечение может быть консервативным или оперативным.

При консервативном лечении применяют препараты, снижающие функцию щитовидной железы. Основными из них являются L-тироксин, который применяется постоянно с утра по 1 таблетке по 100 или 50 мг, а также мерказолил, метатирин, которые применяют курсами. Мерказолил принимают в течение 1,5-2 года. Снижение дозы данного препарата строго индивидуально, его проводят, глядя на клинические признаки тиреотоксикоза: исчезновение тремора, увеличение массы тела, нормализация пульса. Бета-блокаторы, резерпин, транквилизаторы применяют в дополнение к антитиреоидным средствам.

Зоб диффузный токсический (Базедова болезнь) – заболевание, характеризующееся гиперфункцией щитовидной железы. Может возникнуть при психических травмах, инфекциях (особенно при тонзиллите), интоксикациях, наследственной предрасположенности. В нормальных условиях стимуляция щитовидной железы происходит в результате действия тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ).