Вы здесь

заболевание

Профилактика СПИДа

Профилактика СПИДа направлена на повышение сексуальной культуры населения и строгое соблюдение принципа добровольности и анонимности при обследовании. Обязательно проведение серологического контроля крови у доноров, беременных женщин, необходимо пользоваться только одноразовыми шприцами.

Как известно, главный путь распространения СПИДа у людей – половой. Это объясняется тем, что вирус содержится в сперме, влагалищных выделениях и крови инфицированных людей. Надёжной защитой от инфицирования служит использование презервативов при половых контактах.

Клиника СПИДа

Инкубационный период длится от нескольких месяцев до года. Человек может долгое время быть носителем вируса и источником инфекции, при этом какие-то клинические признаки болезни отсутствуют.

СПИД. Этиология и патогенез

СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита) – заболевание, вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), относящимся к группе лимфотропных вирусов.

Существует несколько гипотез происхождения ВИЧ-инфекции. Известно, что эпидемия СПИДа началась в 1976-1977 гг. в Африке, на Гаити и в США. Американский учёный Р. Гало считает, что возбудитель СПИДа возник в Африке от вируса иммунодефицита обезьяны.

Третичный период сифилиса

В этом периоде образуются так называемые гуммы (специфические инфильтраты). Гумма постепенно растёт, кожа становится синюшно-красной, потом из её центра начинает выделяться тягучая жидкость и образуется длительно не заживающая язва с характерным желтоватым дном «сального вида».

Гуммозные язвы отличаются длительным существованием, затягивающимся на многие месяцы и даже годы. Рубцы после их заживления остаются на всю жизнь, и по их типичному звёздчатому виду можно понять, что у человека был сифилис.

Вторичный период сифилиса

На различных участках кожи, слизистых оболочках появляется сыпь различной формы, величины, цвета, в виде пятен, узелков, сливающихся бляшек.

Наиболее характерны розеолы (бледно-розовые пятна, которые не возвышаются над поверхностью кожи, не зудят и не шелушатся; при надавливании пальцем пятна исчезают или сильно бледнеют) и папулы (синюшно-красные гладкие плотные узелки).

Первичный период сифилиса

Течение сифилиса отличается большим разнообразием. Вначале заболевший сифилисом чувствует себя совсем здоровым. Инкубационный период длится примерно 3 недели, иногда несколько меньше или больше.

Затем на месте внедрения бледных трепонем появляется первый признак заражения – твёрдый шанкр (небольшая округлая или овальная безболезненная эрозия, на блестящей, как бы смазанной лаком поверхности которой нет ни гноя, ни крови; имеет небольшие размеры (до мелкой монеты); при ощупывании ощущается эластичное плотное образование, которое легко себе представить, если сдавить пальцами хрящ ушной раковины).

Сифилис

Сифилис – заболевание, поражающее все органы и системы организма, возбудителем которого является бледная трепонема. Возбудитель был открыт в 1905 г. «Бледная» - потому как почти не окрашивается обычными анилиновыми красителями, принятыми для этой цели в микробиологии.

Бледная трепонема имеет спиралевидную форму. Она чрезвычайно коварна: при неблагоприятных условиях покрывается толстой оболочкой, капсулируется и становится непроницаемой для лекарственных веществ. В такой форме может сохраняться в организме долго, пока в благоприятный момент вновь не «оживёт», вызвав прогрессирование болезни, которую считали излеченной.

Гипокортицизм

Гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона) – заболевание, обусловленное недостаточной продукцией надпочечниками глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Возникает при поражении надпочечников амилоидозом, туберкулёзом, при заболеваниях гипофиза, тяжёлых септических состояниях, при аутоиммунных нарушениях надпочечника.

К болезни Аддисона, присоединяются сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, гипопаратиреоз, поверхностный кандидоз и пр.

Лечение болезни Бехтерева

В основном проводится симптоматическое лечение болезни Бехтерева. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, бруфен, диклофенак). При тяжёлом течении применяются гормональная терапия, иммунодепрессанты.

В настоящее время, в результате развития научных технологий в медицине, разработаны препараты, останавливающие воспалительные процессы в суставах. К таким препаратам относится инфликсимаб (Ремиекйд), который применяется в виде внутривенных инъекций. Дозы вводятся в несколько этапов: через 2 и через 6 недель после первого вливания, затем каждые 6-8 недель. Дозировку должен подбирать врач.

Лечение старческого слабоумия

Больным необходимы постельный режим и назначение симптоматических средств (по отдельным симптомам болезни). В начале болезни желательно содержать их в домашних условиях, без резких изменений жизненных привычек.

Помещение в больницу может вызвать ухудшение состояния. Больному необходимо создать условия для достаточно активного образа жизни, чтобы он больше двигался, меньше лежал в дневное время, больше был занят привычными домашними делами.

Старческое (сенильное) слабоумие

Старческое слабоумие обычно возникает после 65-70 лет и длится в среднем 5 лет, но бывали случаи более длительного течения болезни (до 20 лет). Причина старческого слабоумия, как и других атрофических процессов, до сих пор не выяснена. Определённую роль играет наследственность.

Болезнь развивается незаметно, с постепенных изменений личности в виде обострения прежних черт характера. Например, бережливость превращается в скупость, настойчивость – в немотивированное упрямство, недоверие – в подозрительность и т.д. В начале заболевания наблюдаются забывчивость, рассеянность, неряшливость, сужение круга интересов, эгоцентризм.

Лечение психоматорного возбуждения

Для купирования катктонического и гебефренического возбуждения, а также при маниакальном возбуждении в качестве первой помощи обычно вводят 2-4 мл 2,5% раствора аминазина или тизерцина внутримышечно. Чтобы предупредить коллапс, вводят 2 мл кордиамина внутримышечно.

Чтобы купировать бредовое возбуждение, вводят 3-5 мл 0,2% раствора трифтазина (стелазина) с раствором аминазина. При преобладании признаков галлюциноза и явлений психического автоматизма вводят 2-3 мл 0,5% раствора галоперидола с раствором аминазина.

Психомоторное возбуждение

Психомоторное возбуждение – психическое расстройство, которое возникает у людей с самыми разными психическимими заболеваниями. При психомоторном возбуждении у больного наблюдаются немотивированные, ненужные движения, он многоречив (иногда кричит), поступки непрогнозируемы, быстро сменяется состояние.

Нередко психомоторное возбуждение сопровождается злобой, тревогой, страхами, бредом, галлюцинациями, синдромом нарушения сознания. У больных шизофренией наблюдаются кататотоническое и гебефреническое возбуждение.

Флегмона век, слёзного мешка и глазницы

Флегмона – острое гнойное воспаление клетчатки. В офтальмологии различают флегмону век, флегмону слёзного мешка и флегмону глазницы.

Флегмона век может возникнуть при ячмене, язвенном блефарите, при общих инфекциях. Возникает острая пульсирующая боль, припухлость, отёк век, гиперемия, инфильтрация кожи, резкая боль при пальпации. В дальнейшем размягчение, флюктуация в центре инфильтрата, возможно самопроизвольное вскрытие и опорожнение гнойника. Характерны общие недомогание, повышение температуры тела.

Трахома

Трахома – хроническое инфекционное воспаление конъюнктивы с инфильтрацией ткани, фолликулами и поверхностным воспалением роговицы. В исходе остаются рубцы конъюнктивы и роговицы.

Переносится инфекция при различных видах контакта – через предметы общего пользования, грязные руки. В последние годы на территории стран СНГ свежие случаи трахомы не зарегистрированы, но эпидемиологическая настороженность должна сохраняться, потому что во многих странах (особенно слаборазвитых) случаи заболевания трахомой встречаются очень часто.

Перелом

Перелом – нарушение целостности кости, вызванное воздействием на неё механической силы. При полных переломах целостность кости нарушается во всю толщину и отломки полностью разъединены, при неполных – целостность кости нарушена частично.

При закрытом переломе не происходит повреждения кожных покровов, при открытых переломах нарушается целостность мягких тканей, кровь изливается в рану и происходит быстрое инфицирование перелома. Различают поперечные, косые, спиральные, оскольчатые переломы.

Лечение выпадения прямой кишки

Больному показано вправление выпавшей кишки под наркозом, постельный режим 1-3 дня. Не следует вправлять выпавшую кишку самостоятельно, лучше обратиться к доктору. Также нужно лечить поносы, запоры и воспалительные заболевания, на фоне которых развилось выпадение прямой кишки. Одновременно соблюдается строгий режим питания. Взрослым при отсутствии эффекта от консервативного лечения показано хирургическое лечение.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки – заболевание, при котором через заднепроходное отверстие наружу выворачивается более или менее значительный участок прямой кишки. В лёгких случаях выпадает только небольшой участок слизистой оболочки, в тяжёлых – все слои прямой кишки на значительном протяжении.

Причины: усиление сократительных движений кишки при поносах, повышение внутрибрюшного давления при физических напряжениях и запорах, ослабление эластического тонуса, травматические поражения апоневротических образований диафрагмы таза и связочного аппарата прямой кишки, геморрой.

Гемартроз

Гемартроз – кровоизлияние в полость сустава. Развивается после травмы сустава, в основном, в результате внутрисуставных повреждениях, таких как вывихи, переломы, разрывы капсулы. Кроме повреждений, причинами развития гемартроза могут служить некоторые заболевания (гемофилия, цинга). Наиболее часто гемартроз локализуется в коленных суставах.

Симптомы. В результате травмы, в полость сустава и его завороты вливается кровь. Появляется боль, ограничение движений в суставе, сглаженность контуров сустава, при значительном кровоизлиянии иногда отмечается флюктуация. Если вовремя не лечить гемартроз, то заболевание переходит в хроническую стадию, и развивается синовит. Если присоединяется инфекция, то развивается гнойный артрит.

Лечение экстрасистолии

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Редкие экстрасистолы при отсутствии заболеваний сердца обычно не требуют лечения. Если экстрасистолы возникают на фоне выраженных психоэмоциональных нарушений (независимо от наличия или отсутствия заболеваний сердца), проводят седативное лечение.

Подбирать лекарственные препараты для лечения экстрасистолии следует под наблюдением врача с контролем ЭКГ, потому что многие противоаритмические средства у некоторых больных могут вызывать аритмогенное действие.

Лечение желудочного и кишечного кровотечения

При наличии признаков кровотечения больной должен быть немедленно госпитализирован в хирургические отделение для уточнения диагноза и лечения. До приезда врача нужно положить на грудь больному пузырь со льдом, обеспечить ему полный покой, не кормить и не поить.

Для лечения кровотечений используют консервативные методы. Больному промывают желудок холодным физиологическим раствором. Широко применяются такие препараты, как Н2-гистаминоблокаторы. Если причиной кровотечения является геморрой, то нужно в первую очередь лечить основное заболевание.

Кровотечение желудочное и кишечное

Причинами желудочного и кишечного кровотечения являются: расширение вен пищевода, язва желудки и 12-перстной кишки, раковые опухоли желудочно-кишечного тракта, брюшной тиф и другие патологические процессы, локализующиеся от пищевода до прямой кишки. В 85% случаев кровотечения бывают из пищевода, желудка и 12-перстной кишки, в 14% - из толстой кишки, в 1% из тонкого кишечника.

Симптомы. В случаях разрыва слизистой оболочки кардиального отдела желудка первоначально происходит рвота пищей, затем неизменённой кровью со сгустками.

Трихофития

Трихофития – заболевание, поражающее гладкую кожу, волосы, ногти, вызывается грибами Trichophyton. Различают 2 формы трихофитии – поверхностную и глубокую.

Поверхностная трихофития вызывается антропофильными грибами, заражение происходит от больного человека при непосредственном контакте или через предметы обихода, чаще наблюдается у детей.

Стивенса-Джонсона синдром

Синдром Стивенса-Джонсона (злокачественный вариант экссудативной эритемы) – острое токсико-аллергическое заболевание, характеризующееся генерализованными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Часто синдрому Стивенса-Джонсона сопутствуют артриты, эндокринные расстройства, различные висцеральные поражения. Заболевание может возникнуть как реакция на применение различных лекарственных препаратов (жаропонижающие, сульфаниламиды, антибиотики, барбитураты и пр.).

Эритема экссудативная многоформная

Эритема экссудативная многоформная – заболевание токсико-аллергической (лекарственной) и инфекционно-аллергической природы, характеризующееся эритематозно-папулёзными и буллёзными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, протекает циклически.

Симптомы. Заболевание начинается с повышения температуры, общего недомогания. Через сутки-двое на разгибательных конечностях кистей, предплечий, стоп, на половых органах появляются симметрично расположенные пятнисто-папулёзные экссудативные высыпания красно-розового цвета. Увеличивающиеся по периферии, они западают в центре, а периферический валик приобретает цианотичный оттенок.

Васкулиты кожи

Васкулиты кожи представляют собой сосудистые заболевания кожи, обусловленные неспецифическим аллергическим воспалением стенок кровеносных сосудов кожи и подкожной клетчатки.

В зависимости от глубины расположения поражённых сосудов различают васкулиты поверхностные (дермальные) и глубокие (гиподермальные).

Васкулиты развиваются обычно на фоне общих или очаговых инфекций (ангины, гриппа, хронического тонзиллита, холецистита, гайморита и др.), при сосудистых и эндокринных заболеваниях (гипертонической болезни, сахарном диабете и др.).

Стеноз гортани

Стеноз гортани – значительное уменьшение или полное закрытие просвета гортани. Стенозы гортани разделяют на острые и хронические.

Острый стеноз может развиться внезапно, мгновенно или постепенно, в течение нескольких часов. Наблюдается при остром ларинготрахеобронхите у детей, отёке гортани, флегмонозном ларингите, инородном теле, травме, двустороннем параличе задней перстнечерпаловидной мышцы.

Кровотечения в послеродовом периоде

Кровотечения в послеродовом периоде могут возникнуть при аномалиях расположения и прикрепления плаценты (предлежание, плотное прикрепление плаценты, приращение плаценты), гипотонии матки, неполном отделении плаценты от стенок матки в третьем периоде родов, травмах родовых путей (промежность, шейка матки и др.).

Часто причиной кровотечения является неверное ведение послеродового периода (разминание и массаж брюшной стенки и матки, потягивание за пуповину до отделения плаценты).

Герпес половых органов

Заражение герпесом половых органов происходит при половом контакте. В последние годы заболевание встречается довольно часто. Женщины болеют герпесом половых органов чаще, чем мужчины.

Симптомы. Обычно через 3-6 дней после заражения на коже и слизистых оболочек появляются пузырьки. Перед появлением пузырьков больные ощущают жжение, зуд, покалывание. У мужчин пузырьки появляются на половом члене, особенно на головке и крайней плоти. Такие же высыпания могут возникнуть во рту в результате половых сношений через рот.

Лечение кишечной непроходимости

При подозрении на кишечную непроходимость необходима срочная госпитализация больного. Транспортируют его лёжа на носилках. Тактика лечения кишечной непроходимости зависит от формы заболевания.

Динамическая непроходимость кишечника нуждается в консервативном лечении. При обтурационной непроходимости в начальных стадиях применяют консервативные методы лечения: аспирацию желудочно-кишечного содержимого, спазмолитики, сифонные клизмы, парентеральное введение жидкости, плазмы, электролитов. Сифонная клизма проводится под наблюдением врача. Ни в коем случае нельзя давать больному слабительные препараты.

Страницы

Подписка на RSS - заболевание