Себорейный дерматит

Лечение себорейного дерматита

1.Потребуется коррекция рациона питания – уменьшение жареной, острой, пряной, жирной и сладкой пищи, исключение шоколада и прочих сладостей. Перечисленные продукты активизируют работу сальных желёз, что в свою очередь усиливает синтез кожного жира, усугубляя течение себорейного дерматита.

2.Местное лечение себорейного дерматита

Волосистая часть головы

• Шампуни, содержащие сульфид селена, пиритион цинка и деготь, 2% шампунь с кетоконазолом. Кетоконазол применяют в начале лечения и впоследствии, при возобновлении симптоматики. Во время мытья пену можно нанести также на лицо и грудь.
• Кортикостероиды. В тяжелых случаях после лечебного шампуня применяют клиохинол с гидрокортизоном (лосьон) либо фторированные кортикостероиды средней силы действия (растворы, гели, лосьоны).

Лицо и туловище

• Кетоконазол, 2% шампунь: пену наносят на лицо во время мытья.
• Кетоконазол, 2% крем.
• Кортикостероиды: гидрокортизона ацетат, 1% или 2,5% крем, 2 раза в сутки.

Кожные складки.

При мокнутии очень эффективна жидкость Кастеллани.

Веки (блефарит).

По утрам осторожно удаляют корки с помощью детского шампуня (ватный тампон смачивают в разведенном шампуне). Затем удаляют чешуйки и наносят на веки суспензию 10% сульфацетамида, 0,25% преднизолона и 0,125% фенилэфрина. Фармацевтическая промышленность выпускает сейчас готовые офтальмологические средства с таким составом. Применять их следует с осторожностью.

3.Поддерживающее лечение себорейного дерматита

• Кетоконазол, 2% шампунь. Кетоконазол, 2% крем.
• Водно-масляная эмульсия с 3% серы и 2% салициловой кислоты.
• Гидрокортизон, 1% крем 1 раз в сутки (следят за признаками атрофии кожи).
• Многим больным помогает ультрафиолетовое излучение; улучшение наблюдается летом, обострение - зимой.

Поймите, что это хроническое рецидивирующее заболевание. Однако, доказано, что наиболее эффективными при лечении себорейного дерматита являются сочетание кетоконазола и цинк–пиритиона. Учтите это при выборе конкретных шампуней.