сыпь

На различных участках кожи, слизистых оболочках появляется сыпь различной формы, величины, цвета, в виде пятен, узелков, сливающихся бляшек.

Наиболее характерны розеолы (бледно-розовые пятна, которые не возвышаются над поверхностью кожи, не зудят и не шелушатся; при надавливании пальцем пятна исчезают или сильно бледнеют) и папулы (синюшно-красные гладкие плотные узелки).

Трихофития – заболевание, поражающее гладкую кожу, волосы, ногти, вызывается грибами Trichophyton. Различают 2 формы трихофитии – поверхностную и глубокую.

Поверхностная трихофития вызывается антропофильными грибами, заражение происходит от больного человека при непосредственном контакте или через предметы обихода, чаще наблюдается у детей.

Синдром Стивенса-Джонсона (злокачественный вариант экссудативной эритемы) – острое токсико-аллергическое заболевание, характеризующееся генерализованными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Часто синдрому Стивенса-Джонсона сопутствуют артриты, эндокринные расстройства, различные висцеральные поражения. Заболевание может возникнуть как реакция на применение различных лекарственных препаратов (жаропонижающие, сульфаниламиды, антибиотики, барбитураты и пр.).

Эритема экссудативная многоформная – заболевание токсико-аллергической (лекарственной) и инфекционно-аллергической природы, характеризующееся эритематозно-папулёзными и буллёзными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, протекает циклически.

Симптомы. Заболевание начинается с повышения температуры, общего недомогания. Через сутки-двое на разгибательных конечностях кистей, предплечий, стоп, на половых органах появляются симметрично расположенные пятнисто-папулёзные экссудативные высыпания красно-розового цвета. Увеличивающиеся по периферии, они западают в центре, а периферический валик приобретает цианотичный оттенок.

Чесотка – вызывается чесоточным клещом. Заболевание очень заразное, передаётся непосредственно от больного, а также через предметы общего пользования (постель, одежду, игрушки и др.).

Инкубационный период составляет 1-2 недели. Самка клеща внедряется в роговой слой эпидермиса. Там она роет чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. Из яиц через 2-3 недели появляются молодые клещи, которые способные оплодотворяться.

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, передаётся воздушно-капельным путём, характеризуется лихорадкой, ангиной, мелкоточечной сыпью. Возбудитель гемолитический стрептококк группы А. болеют преимущественно дети до 10 лет.

Симптомы. Инкубационный период от 2 до 10 дней. Болезнь начинается с повышения температуры до 39-40^оС, головной боли, боли при глотании, иногда наблюдается рвота. В зёве отмечается яркая гиперемия мягкого нёба, язычка и миндалин. Лицо больного слегка одутловато, подчелюстные лимфоузлы при пальпации болезненны.

Менингококковая инфекция передаётся воздушно-капельным путём, проявляется в виде назофарингита, гнойного менингита и менингококкемии (менингококкового сепсиса).

Симптомы. Инкубационный период длится 2-10 дней, чаще 4-5 дней. Для острого назофарингита характерны головная боль, слабость, субфебрильная температура тела, ринит, фарингит. При прекращении распространения инфекции воспалительные изменения носоглотки определяются в течение недели, а затем исчезают. Острый назофарингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявляться на стадии, предшествующей гнойному менингиту.

Краснуха – острое инфекционное вирусное заболевание, передаётся воздушно-капельным путём, характеризуется кратковременным лихорадочным состоянием, кореподобной сыпью и припуханием заднешейных и затылочных лимфатических узлов.

Симптомы. инкубационный период длится 14-16 дней. Болезнь начинается с повышения температуры до 38оС, общее самочувствие при этом остаётся нормальным, иногда наблюдаются слабо выраженные катары верхних дыхательных путей. Увеличиваются заднешейные и затылочные лимфоузлы.

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной природы, передаётся воздушно-капельным путём, характеризуется лихорадкой, папуло-везикулёзной сыпью, умеренной интоксикацией; болеют преимущественно дети.

Симптомы. Инкубационный период длится в среднем 14-21 день. Возможны продромальные явления: общее недомогание, потеря аппетита, вялость, иногда появляются элементы продромальной сыпи кореподобного или скарлатиноподобного характера.

Сыпной тиф – острое антропонозное инфекционное заболевание, характеризующееся генерализованным поражением кровеносных сосудов с развитием интоксикации, экзантемы, патологией сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

Возбудители – риккетсии Провачека – во внешней среде неустойчивы.
Источником инфекции является человек. Механизм передачи риккетсий – трансмиссивный, который реализуется через вшей. Восприимчивость человека к сыпному тифу очень высокая.

Клиническая картина. Инкубационный период составляет от 6 до 25 суток. В клиническом течении заболевания выделяют три периода.

Лептоспироз – острое природно-очаговое зоонозное заболевание, характеризующееся развитием интоксикации, лихорадки, поражением почек, печени, нервной системы, а в тяжёлых случаях – желтухи и геморрагического синдрома.

Возбудителем является грамотрицательный микроорганизм Leptospira interrogans. Будучи гидрофилами он хорошо сохраняется во влажной среде: реки, озёра – в течение нескольких недель, а в почве – до нескольких месяцев. Наибольшее значение в качестве резервуара инфекции в природе играют грызуны. Кроме того источниками инфекции могут быть различные домашние и дикие животные.

Иерсиниозы – группа сапрозоонозных заболеваний человека, характеризующихся полиморфизмом клинических проявлений и склонных к затяжному и хроническому течению.

Иерсинии имеют повсеместное распространение и ввиду выраженной устойчивости к факторам внешней среды способны к длительному существованию вне организма человека и животных. Основным естественным источником инфекции являются дикие и домашние животные.

Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией, бактериемией, увеличением печени, селезёнки и поражением лимфатического аппарата преимущественно тонкого кишечника.

Возбудителем брюшного тифа является Salmonella typhi. Возбудитель высоко чувствителен к высушиванию, солнечным лучам, дезинфицирующим растворам, кипячение убивает брюшнотифозную палочку мгновенно. Механизм заражения данным заболеванием фекально-оральный, реализация которого происходит водным, пищевым и контактно-бытовым путями.

Крапивница и отёк Квинке – одни из самых распространённых аллергических заболеваний. Крапивница чаще всего возникает при приёме лекарственных препаратов, некоторых пищевых продуктов, укусе насекомых. Крапивница может развиваться при механическом раздражении кожи, воздействии холода, наличии очагов инфекции и пр.

Острая крапивница начинается внезапно с интенсивного зуда различных участков кожи. Вскоре на местах зуда появляется волдырная сыпь. Элементы сыпи различной величины. Температура тела обычно повышена до 38-39^оС, наблюдаются головня боль, недомогание, бывают боль в животе, рвота, понос. Длительность заболевания – от нескольких часов до нескольких суток.

Лекарственная аллергия - системное поражение, вызывающееся иммунологической реакцией на различные лекарственные препараты (антибиотики, анальгетики, вакцины, витамины и др.). Отмечается поражение различных органов и систем. Аллергические реакции на медикаменты могут проявляться анафилактическим шоком, отёком Квинке, крапивницей, дерматитом, ринитом, конъюнктивитом.

Чаще всего через 2-5 дней после начала приёма препарата на коже появляются различные высыпания (эритематозные, экзематозные). После отмены препарата сыпь может исчезнуть через несколько дней. Из поражений желудочно-кишечного тракта наиболее часто встречаются стоматит, боль в животе, диарея. Нередко появляются признаки поражения почек. В крови количество лейкоцитов чаще снижено, СОЭ увеличена.