симптомы

Острый аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, развивающийся под влиянием различных факторов, приводящих к закупорке просвета отростка, нарушения кровообращения и возникновения вследствие этого воспалительного процесса.

Симптомы. Приступ острого аппендицита начинается, как правило, с не имеющих четкой локализации болей в животе. Вскоре боли сосредотачиваются в правой подвздошной области. С приступами болей в животе обычно появляются тошнота, рвота, задержка стула. Температура субфебрильная. При пальпации сильная боль в правой подвздошной области и защитное рефлекторное напряжение брюшной стенки в том же отделе. При поворачивании больного на левый бок боль усиливается.

Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся нарушением углеводного, белкового, жирового обмена вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы – инсулина. Способствуют возникновению сахарного диабета ожирение, заболевания поджелудочной железы, наследственная предрасположенность, психические и физические травмы.

Симптомы. Заболевание чаще всего начинается постепенно с сухости во рту, жажды, повышения аппетита, увеличения суточного количества мочи, учащенного мочеиспускания, слабости, похудания. В крови повышено содержание сахара. Постепенно развивается кетоацидоз – нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме, обусловленное избыточным содержанием в крови кетоновых тел (ацетона, ацетоуксусной и бетаоксимасляной кислот) вследствие нарушения углеводного и жирового обмена.

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Различают острый и хронический фарингиты.

Фарингит острый обычно является признаком острого воспаления верхних дыхательных путей, реже развивается как самостоятельное заболевание вследствие раздражения глотки при длительном вдыхании через рот, курении, наличии профессиональных вредностей.

Симптомы. Жалобы на чувство сухости, болезненность или напряжение в глотке, саднение, кашель. Глотание слюны бывает более болезненным, чем глотание пищи. При осмотре глотки наблюдается гиперемия слизистой оболочки, которая местами покрыта слизисто-гнойным секретом. Отмечается припухание о легкая отечность языка. Температура нормальная или субфебрильная.

Хроническое воспаление миндалин. Развивается в результате часто повторяющихся ангин. Предрасполагающие факторы: аденоиды, искривление носовой перегородки, заболевания придаточных пазух, хронический насморк, кариозные зубы.

Симптомы. Характерны чувство саднения, першения в глотке, неприятный запах изо рта, иногда колющие боли, отдающие в ухо, вялость, пониженная работоспособность, головная боль. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены, болезненны, длительное время может наблюдаться субфебрильная температура. Часто больные жалуются на боли в сердце, суставах, учащенный пульс, сердцебиение. При осмотре глотки отмечаются признаки хронического воспалительного процесса: нёбные миндалины разрыхлены, рубцово изменены, поверхность миндалин неровная, бугристая, лакуны расширены. При лёгком надавливании шпателем на область миндалины из лакун выделяются пробки и стекает гной. Слизистая оболочка передних нёбных дужек покрасневшая, особенно их свободный край. В анамнезе у большинства больных отмечаются часто повторяющиеся ангины.

Отит – воспаление уха. Различают воспаления наружного слухового прохода (диффузное воспаление и фурункул), воспаление среднего уха (острое и хроническое) и воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

Диффузное воспаление наружного слухового прохода. Разлитой наружный отит вызывается инфицированием трещин и ссадин кожи, возникающих в результате расчесывания, ковыряния в ухе при гнойных заболеваниях среднего уха, ожогах, травмах.

Симптомы. Больные жалуются на зуд, боль в ухе, гнойные выделения. При осмотре наружного слухового прохода видны припухшие стенки, слуховой проход заполнен гнойным секретом. Барабанная перепонка тоже вовлекается в процесс, она покрыта слущенным эпидермисом и гноем. Дифференциальный диагноз между диффузным отитом наружного слухового прохода и заболеваниями среднего уха проводит врач-отоларинголог.

Насморк (ринит) – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки полости носа. Острый насморк – всегда двусторонний, возникает как самостоятельное заболевание или как симптом различных инфекционных заболеваний (гриппа, кори и др.). Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, вдыхание загрязненного воздуха (пыль, дым) и другие механические и химические раздражения.

Симптомы насморка. В начальных стадиях наблюдается легкое недомогание, ощущение сухости и зуд в носу, чихание. Появляются слезотечения, головная боль, нарушение обоняния, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа, сначала прозрачные, потом мутные и слизисто-гнойные. При риноскопии отмечаются гиперемия и отек слизистой оболочки носа, большое количество выделений (гнойных и слизисто-гнойных).

Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Хроническое воспаление придаточных пазух является следствием часто повторяющихся острых воспалений, особенно когда условия для оттока накапливающегося патологического секрета в них неблагоприятны (гипертрофия слизистой оболочки, искривления носовой перегородки, закрывающие отверстия придаточных пазух носа).

Субъективные симптомы при хроническом гайморите чаще всего носят неопределенный характер (неприятные ощущения в глотке, носоглотке и гортани). Жалобы больного сводятся обычно к одностороннему насморку, часто с гнойным отделяемым, нередко имеющим неприятный запах. Иногда этот запах является единственным симптомом заболевания. В других случаях секрет бывает слизистым и только в случаях обострения становится гнойным. Головные боли при стойкой заложенности носа имеют разлитой, неопределённый характер, но могут локализоваться на стороне поражения в области челюстной пазухи, в виске или глазнице.

Ангина (острый тонзилит) – острое общее инфекционное заболевание с типичными воспалительными изменениями лимфаденоидной ткани в области глотки и гортани. Наиболее часто наблюдается поражение нёбных миндалин, реже – носоглоточной, язычной и гортанной миндалин. Возможны два пути заражения: воздушно-капельный и эндогенный, когда инфицирование происходит из полости рта и носоглотки (хроническое воспаление миндалин, кариозные зубы, заболевания носа и др.). Как правило, возбудителями инфекции является стафилококк, стрептококк, пневмококк и различные вирусы. Наиболее часто встречаются катаральная, лакунарная, фолликулярная и флегмонозная ангины.

Ангина катаральная обычно начинается внезапно, сопровождается першением и нерезкими болями в горле, общим недомоганием, субфебрильной температурой. При осмотре глотки отмечается умеренная припухлость, гиперемия нёбных миндалин и прилегающих участков нёбных дужек. Катаральная ангина часто бывает начальной стадией другой формы ангины или других, более серьёзных заболеваний.

Неврит слухового нерва – может возникнуть в результате перенесенных инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины), травм черепа, общих заболеваний организма (атеросклероза, гипертонической болезни, нефрита, диабета и др.), отравления лекарственными веществами (свинцом, фосфором и др.), злоупотребления алкоголем и курением, различных длительных вибрационных и шумовых воздействий.

Симптомы. Постепенное, реже внезапное снижение слуха, иногда до полной глухоты. Возможен шум в ушах. При одновременном поражении вестибулярного нерва могут наблюдаться головокружение, тошнота. Отоскопическая картина без отклонений от нормы. Следует отличать невриты от смешанной и кохлеарной форм отосклероза.

К травмам гортани относят ушибы, переломы (подъязычной кости, хрящей гортани), ранения (резаные, колотые, огнестрельные).

Симптомы. Кровотечения (наружные и внутренние), охриплость или афония, боль в горле, при переломах затруднённое дыхание часто сопровождается свистящим шумом, кашель с выделением пенистой, кровянистой мокроты. Могут наступать приступы удушья, обусловленные кровоизлиянием в трахею, отёком слизистой оболочки, смещением отломков хрящей, эмфизема подкожной клетчатки.

Первая помощь – вызвать врача, остановка кровотечения, обезболивающие средства, устранение опасности удушения, при наличии асфиксии – трахеотомия. При открытых травмах необходимо ввести противостолбнячную сыворотку. С профилактической целью назначают антибиотики и сульфаниламиды. Больного необходимо госпитализировать.

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, бывает острым и хроническим. Предрасполагают к возникновению ларингита местное и общее охлаждение организма (пребывание в холодном и сыром помещении, приём холодного питья в разгорячённом состоянии), перенапряжение голоса (певцы, педагоги, лекторы), злоупотребление алкоголем, курением.

Острый ларингит развивается не только как самостоятельное заболевание, но и как один из симптомов гриппа, острого катара верхних дыхательных путей, кори, скарлатины, брюшного тифа.

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз) чаще развивается в возрасте 25-45 лет. У мужчин заболевание встречается примерно в 2 раза чаще, чем у женщин. В возникновении заболевания имеют значение состав питьевой воды, характер пищи, авитаминозы, нарушения солевого обмена, кислотно-щелочного равновесия. Весьма существенным фактором, способствующим образованию камней, является нарушение обменных процессов в почках. Важную роль отводят инфекции мочевых путей.

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Он возникает в результате попадания инфекции гематогенно, по лимфатическим путям или по мочеточникам. Цистит развивается у женщин при несоблюдении гиены половых органов, также при охлаждении. У мужчин нередко возникает при сдавлении мочеиспускательного канала при аденоме предстательной железы.

Симптомы. Основным клиническим проявлением цистита является учащённое и болезненное мочеиспускание. Возникают тупые и режущие боли внизу живота, отдающие в мочеиспускательный канал. Больной многократно, днем и ночью испытывает позывы а мочеиспускание, и всякий раз выделяется лишь несколько капель мочи. В конце мочеиспускания появляется острая резь в мочеиспускательном канале. Моча мутная, содержит лейкоциты, эритроциты, клетки эпителия, запах её аммиачный. Реакция мочи щелочная.

Хронический пиелонефрит представляет собой хроническое неспецифическое бактериальное воспаление внутриканальцевой ткани почек с поражением лоханок и почечной паренхимы. В большинстве случаев хронический пиелонефрит является следствием острого.

Симптомы. Проявления хронического пиелонефрита существенно разнятся в зависимости от того, в какой стадии находится процесс.

Острый пиелонефрит - инфекционно-аллергическое заболевание, обусловленное непосредственным внедрением микробов в почечные лоханки и почечную ткань. Острый пиелонефрит может быть одно- и двусторонним.

Пиелонефрит может вызываться любым инфекционным агентом. Чаще причиной заболевания является кишечная палочка, различные кокки, протей вульгарный, синегнойная палочка.

Для клинической картины характерна триада симптомов: повышение температуры, боль в поясничной области и в области живота, расстройства мочеиспускания. Высокая температура в первые дни болезни является основным наиболее заметным симптомом заболевания. В этот период может появиться тошнота и рвота. Высокая температура сохраняется 5-7 дней, затем снижается до субфебрильной.

Острый диффузный гломерулонефрит представляет собой воспалительное заболевание обоих почек инфекционно-аллергической природы с первоначальным преимущественным поражением клубочков почек.

Факторы, способствующие развитию острого гломерулонефрита следующие: инфекции (вирусная, бактериальная и др.), охлаждение и вакцинация. Кроме этих причин важную роль в развитии этого заболевания играет генетическая предрасположенность.

Рак поджелудочной железы составляет около 7% всех случаев рака, он чаще возникает у больных хроническим панкреатитом, особенно алкогольным.
К предрасполагающим факторам относят также кисты поджелудочной железы, травмы органа, сахарный диабет, радиоактивное облучение зоны поджелудочной железы, воздействие некоторых химических канцерогенов (ароматические углеводороды), а также длительное интенсивное курение.
Чаще всего рак локализуется в головке поджелудочной железы (до 70%), на тело и хвост приходится соответственно 20 и 10% случаев.

Хронический панкреатит – прогрессирующее заболевание с периодическими обострениями, необратимыми изменениями в тканях поджелудочной железы и нарушением ее функций. При частых рецидивах развивается фиброз поджелудочной железы с её обызвествлением.

Симптомы. Характерны боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства – отсутствие аппетита, тяжесть в животе и его вздутие, метеоризм, нередко бывают поносы. Часто боли провоцируются жирной, холодной, горячей пищей, приёмом алкоголя. Боль разной интенсивности локализуется в верхнем отделе живота, чаще в области левого подреберья, иррадиирует в лопатку, в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Происходит потеря массы тела вследствие нарушения полостного пищеварения, снижения процесса всасывания и ограничения приема пищи из-за боязни усиления боли.

Панкреатит – воспалительно-некротическое поражение поджелудочной железы. Чаще всего причиной панкреатита являются заболевания желчных путей и желчного пузыря, алкоголизм, травма, инфекция, болезни 12-перстной кишки, приём лекарственных препаратов, тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, врождённые аномалии развития поджелудочной железы.

Острый панкреатит развивается, как правило, после каких-то погрешностей в диете или после злоупотребления алкогольными напитками.

Заболевание заключается в функциональном нарушении двигательной функции желчного пузыря и протоков. Дискинезии делят на первичные и вторичные. Вторичные возникают рефлекторно при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, аномалиях развития желчного пузыря, первичные – на почве нейрогуморальных расстройств. Они также нередко появляются при неврозах, гормональных нарушениях, интоксикациях.

Симптомы. Для клиники дискинезии желчных путей характерно появление болей в правом подреберье, нередко с иррадиацией в правую лопатку или правое плечо. Ноющие боли продолжаются часами, иногда днями. Тяжёлые приступы симулируют желчнокаменную болезнь или холецистит. Характерной чертой дискинезий является связь с волнениями, психической перегрузкой. У таких больных, несмотря на сильные боли, никогда не повышается температура, не бывает желтухи, изменений со стороны крови.

Цирроз печени – конечная и необратимая стадия хронического гепатита, возникающая в результате диффузного воспалительного процесса с высокой активностью, характеризующаяся поражением паренхимы и стромы печени с дистрофией печёночных клеток, диффузным развитием соединительной ткани, поражением сосудистой системы, с нарушением функции печени и развитием портальной гипертензии.

Причины развития цирроза печени соответствуют таковым хронического гепатита. Наиболее важную роль играют гепатотропные вирусы: у 10% носителей гепатитов В и С развивается цирроз печени, а по даны морфологических исследований – у 20-60%. Хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени не менее чем у 25% больных. Вторая по значимости причина – алкогольное поражение печени.

Хронический гепатит – хроническое поражение печени, возникающее после вирусного гепатита, при промышленных, бытовых, лекарственных хронических интоксикациях (алкоголем, соединением свинца), а также на фоне хронических инфекций (туберкулёз). Наиболее часто встречается хронический агрессивный и хронический персистирующий гепатит.

Гепатит острый – воспалительное заболевание печени, чаще инфекционного или токсического (алкоголь, медикаменты, отравления промышленными и природными ядами) происхождения. Острые токсические повреждения печени чаще всего протекают с умеренно выраженной переходящей желтухой. В тяжёлых случаях характерны боли в области печени, резко выраженный геморрагический синдром, увеличение печени, прогрессирующая желтуха, может развиться печёночная кома. В лёгких случаях при отсутствии последующих контактов с ядами обычно наступает полное выздоровление.

Хронический колит – заболевание толстой кишки воспалительно-дегенеративного характера с нарушением его функций. Заболевание может протекать изолированно или в сочетании с энтеритом (энтероколит).

Заболевание чаще всего обусловлено перенесённой дизентерией, кишечными лямблиями, гельминтозами. Токсические колиты чаще возникают при отравлении тяжелыми металлами (свинец, ртуть,), мышьяком. Выделяют также аллергические (при повышенной чувствительности к некоторым пищевым продуктам) и неспецифические колиты.

Симптомы. Характерны тупые, ноющие, схваткообразные боли в разных отделах живота. После еды боли усиливаются и ослабевают после дефекации и отхождения газов. Урчание и метеоризм (вздутие живота), сочетание поносов и запоров (неустойчивый стул), ощущение неполного опорожнения кишечника, после еды могут возникать позывы к дефекации. Понос бывает до 5-6 раз в сутки, в кале – примеси слизи и крови в виде прожилок. Иногда присоединяются боли в заднем проходе из-за воспаления слизистой прямой и сигмовидной кишки.

Гастрит хронический – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки, сопровождающееся функциональной недостаточностью желудка, нарушениями его моторной и секреторной функций. Хронический гастрит развивается под влиянием повторных и длительных нарушений питания, употребления острой и грубой пищи, еды всухомятку, злоупотребления алкоголем, длительного при`ма раздражающих слизистую желудка медикаментов (бутадион, антибиотики, силицилаты), производственных вредностей, наследственных факторов и пр. Наиболее часто встречаются хронические гастриты с секреторной недостаточностью (пониженная кислотность) или с повышенной секреторной функцией (повышенная кислотность).

Острый гастрит – острое воспалительное заболевание желудка. Развивается в первую очередь под воздействием пищевого фактора. Приём грубой, трудно перевариваемой, чрезмерно холодной или, наоборот, горячей пищи и алкоголя ведет к раздражению слизистой оболочки желудка и возникновению гастрита. Некоторые лекарственные препараты (стероидные гормоны, салицилаты, йод, бутадион и др.) могут обусловить развитие острого гастрита. Разные острые и хронические инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп, пневмония, туберкулёз) нередко сопровождаются острым гастритом. Немаловажную роль играет и нервно-психическое перенапряжение.

При туберкулёзе лёгких в ряде случаев человек не предъявляет жалоб. Заболевание часто обнаруживают только во время рентгенологического обследования при диспансеризации. В начальных стадиях больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита, похудание. В дальнейшем у них появляется кашель, кровохарканье, потливость по ночам, слабость, похудание.

Кашель может быть сухим или с мокротой. Он усиливается обычно ночью и по утрам. Повышение температуры тела является одним из постоянных признаков туберкулёза. Кровохарканье и кровотечение наблюдаются при поражении лёгочных сосудов. Одышка возникает при диффузном поражении лёгких. Возникновение фиброзных изменений, эмфиземы лёгких, пневмосклероза приводит к дыхательной и лёгочной недостаточности. Похудание обусловлено туберкулёзной интоксикацией, повышением обмена веществ, потерей аппетита, поносами.

Бронхоэктатическая болезнь – хроническое воспалительное заболевание бронхиального дерева, сопровождающееся расширением бронхов (бронхоэктазы). Заболевание наблюдается у взрослых и детей. Наиболее частыми причинами бронхоэктазии являются пневмонии, туберкулёз лёгких, хронические бронхиты, абсцесс лёгкого, пневмосклероз.

Симптомы. Различают три стадии в течении бронхоэктатической болезни. В первой стадии преобладают симптомы хронического бронхита с периодическими обострениями. Жалобы на кашель с отхаркиванием слизистой или гнойной мокроты. Ухудшение течения заболевания возникает в сырое холодное время года. Во второй стадии отмечается характерная для бронхоэктазии клиническая картина. Жалобы на кашель с большим количеством (до 0,5 л в день) гнойной мокроты. Отмечается слабость, головокружение.

Ревматизм - заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и опорно-двигательного аппарата. Причинами заболевания являются: заболевание, связанное с β-гемолитическим стрептококком группы А, генетическая предрасположенность и социальные факторы.

Симптомы. Заболевание начинается остро через 2 недели после ангины или фарингита, появляются боли в суставах, поражены крупные суставы, чаще коленные, лучевые, лучезапястные, симметричность и зеркальность поражения.

Эмфизема лёгких представляет собой вздутие лёгочной ткани в результате растяжения альвеол воздухом и потери эластичности лёгочной ткани. Эмфизема лёгких по характеру течения подразделяется на острую и хроническую, а по распространённости – на диффузную и ограниченную.

Чаще это заболевание развивается у больных хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, острой и хронической пневмонией, туберкулёзом лёгких, при воздействии химических веществ и др.