причины

Гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона) – заболевание, обусловленное недостаточной продукцией надпочечниками глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Возникает при поражении надпочечников амилоидозом, туберкулёзом, при заболеваниях гипофиза, тяжёлых септических состояниях, при аутоиммунных нарушениях надпочечника.

К болезни Аддисона, присоединяются сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, гипопаратиреоз, поверхностный кандидоз и пр.

Старческое слабоумие обычно возникает после 65-70 лет и длится в среднем 5 лет, но бывали случаи более длительного течения болезни (до 20 лет). Причина старческого слабоумия, как и других атрофических процессов, до сих пор не выяснена. Определённую роль играет наследственность.

Болезнь развивается незаметно, с постепенных изменений личности в виде обострения прежних черт характера. Например, бережливость превращается в скупость, настойчивость – в немотивированное упрямство, недоверие – в подозрительность и т.д. В начале заболевания наблюдаются забывчивость, рассеянность, неряшливость, сужение круга интересов, эгоцентризм.

Выпадение прямой кишки – заболевание, при котором через заднепроходное отверстие наружу выворачивается более или менее значительный участок прямой кишки. В лёгких случаях выпадает только небольшой участок слизистой оболочки, в тяжёлых – все слои прямой кишки на значительном протяжении.

Причины: усиление сократительных движений кишки при поносах, повышение внутрибрюшного давления при физических напряжениях и запорах, ослабление эластического тонуса, травматические поражения апоневротических образований диафрагмы таза и связочного аппарата прямой кишки, геморрой.

Причинами желудочного и кишечного кровотечения являются: расширение вен пищевода, язва желудки и 12-перстной кишки, раковые опухоли желудочно-кишечного тракта, брюшной тиф и другие патологические процессы, локализующиеся от пищевода до прямой кишки. В 85% случаев кровотечения бывают из пищевода, желудка и 12-перстной кишки, в 14% - из толстой кишки, в 1% из тонкого кишечника.

Симптомы. В случаях разрыва слизистой оболочки кардиального отдела желудка первоначально происходит рвота пищей, затем неизменённой кровью со сгустками.

Синдром Стивенса-Джонсона (злокачественный вариант экссудативной эритемы) – острое токсико-аллергическое заболевание, характеризующееся генерализованными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Часто синдрому Стивенса-Джонсона сопутствуют артриты, эндокринные расстройства, различные висцеральные поражения. Заболевание может возникнуть как реакция на применение различных лекарственных препаратов (жаропонижающие, сульфаниламиды, антибиотики, барбитураты и пр.).

Стеноз гортани – значительное уменьшение или полное закрытие просвета гортани. Стенозы гортани разделяют на острые и хронические.

Острый стеноз может развиться внезапно, мгновенно или постепенно, в течение нескольких часов. Наблюдается при остром ларинготрахеобронхите у детей, отёке гортани, флегмонозном ларингите, инородном теле, травме, двустороннем параличе задней перстнечерпаловидной мышцы.

Кровотечения в послеродовом периоде могут возникнуть при аномалиях расположения и прикрепления плаценты (предлежание, плотное прикрепление плаценты, приращение плаценты), гипотонии матки, неполном отделении плаценты от стенок матки в третьем периоде родов, травмах родовых путей (промежность, шейка матки и др.).

Часто причиной кровотечения является неверное ведение послеродового периода (разминание и массаж брюшной стенки и матки, потягивание за пуповину до отделения плаценты).

Контрактурой называется ограничение подвижности сустава, обусловленное патологическими изменениями мягких тканей, которые связаны с функцией данного сустава. Сведение может быть в положении сгибания, тогда её называют сгибательной, в положении разгибания – разгибательной, в положении приведения – приводящей, в положении отведения – отводящей, в положении ротации – ротационной.

Контрактуры разделяют на врождённые и приобретённые. Врождённые контрактуры обусловлены недоразвитием мышц (кривошея), суставов (косолапость) и кожи («плавательные перепонки»). Приобретённые контрактуры бывают травматические, воспалительные, паралитические, дистрофические и фиксационные.

К развитию внематочной беременности приводят воспалительные процессы в гениталиях, нарушение перистальтики маточных труб, опухоли, инфантилизм, эндометриоз и др.

При внематочной беременности плодное яйцо чаще всего находится в маточной трубе, реже – в яичнике, рудиментарном роге матки, в брюшной полости. Плодное яйцо прикрепляется к слизистой оболочке маточной трубы, где нет нормальных условий для его развития, и на 4-8 неделе трубная беременность прерывается по типу трубного аборта или по типу разрыва трубы.

Аборт – прерывание беременности сроком до 28 недель. Аборты разделяются на самопроизвольные и искусственные. Аборт в первые 15 недель беременности называют ранним, в 16-28 недель – поздним.

Самопроизвольные аборты возникают вследствие нарушения функции яичников, общих инфекций, недоразвития и пороков развития половых органов, несовместимости по резус-фактору и группе крови, воспалительных заболеваний половых органов, недостаточности шейки матки, гиповитаминозов, психических и физических травм и др. По клиническому течению различают угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт.

Гиперкортицизм (Иценко-Кушинга болезнь) – возникает при повышении уровня кортикостероидных гормонов в крови.

Причины: длительный приём глюкокортикоидных препаратов, опухоли гипофиза или надпочечников, узелковая гиперплазия надпочечников, инфекционно-воспалительный процесс в гипоталамо-гипофизарной системе.

Предменструальный синдром (ПМС) – расстройство функций нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем во второй половине менструального цикла. Причины его возникновения – в гормональных изменениях, которые происходят в организме после овуляции перед менструацией.

Симптомы. За несколько дней до начала менструации появляются головная боль, раздражительность, депрессия, тошнота, боль в животе, возможны снижение трудоспособности, увеличение массы тела, нагрубание молочных желез. Иногда наблюдаются отёки, тахикардия, сердечные аритмии. У каждой женщины предменструальный синдром протекает индивидуально. С началом менструации симптомы постепенно исчезают.

Периартериит узелковый – системное заболевание, при котором поражаются преимущественно средние и мелкие артерии мышечного типа с последующим распространением процесса на более мелкие сосуды.

Заболевание может развиться вследствие вакцинации, введения медикаментов, которые больной не переносит (антибиотики, сульфаниламиды и др.). Болеют преимущественно мужчины среднего возраста.

Заикание (логоневроз) – заболевание, при котором нет патологических изменений со стороны артикуляционного (речепроводящего) аппарата (гортани, голосовых связок, лёгких, губ, зубов, языка), нет повреждения участка головного мозга, управляющего актом речи, однако система управления речью работает несогласованно с артикуляционным аппаратом.

Заикание – это результат спазма в одном или нескольких органах, задействованных в воспроизведении речи. Поток слов неожиданно прерывается, возникает пауза. Иногда это бывает в результате быстрого повторения подряд звука, на котором человек первоначально остановился.

Головокружение – ощущение кажущегося перемещения тела в пространстве или окружающих предметов вокруг тела. Часто является симптомом поражения вестибулярного аппарата, ствола мозга, мозжечка, коры головного мозга. Может сопровождаться нистагмом, рвотой, нарушением походки, побледнением кожных покровов.

Сопутствующее головокружению повышение артериального давления часто указывает на сосудистые расстройства. Головокружение как проявление болезни может быть обусловлено заболеванием внутреннего уха, когда воспалительным или опухолевым процессом поражается вестибулярный аппарат.

Карбункул – гнойно-некротическое воспаление кожи нескольких волосяных мешочков и подкожно-жировой клетчатки вокруг них. Представляет собой несколько слившихся и расположенных на одном основании фурункулов, чаще бывает одиночным.

Вызывается в большинстве случаев стафилококками. Его развитию способствуют истощение, тяжёлые общие заболевания, сахарный диабет, авитаминоз, заболевания желудочно-кишечного тракта. Возникает в местах трения одежды о кожу, вследствие попадания болезнетворных микробов.

Желчная колика – приступообразные интенсивные боли в правом подреберье, возникающие при заболеваниях желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни, холецистите, стенозах большого дуоденального соска, структурах желчных протоков, скоплениях гельминтов, дискинезиях желчных путей.

Боль обычно начинается внезапно, иногда наблюдаются предшествующие симптомы в виде чувства тяжести и распирания в правом подреберье. Чаще болевой приступ начинается вечером или ночью, провоцируется погрешностями в диете (обычно обильная жирная и жареная пища), приёмом охлаждающих газированных напитков, алкоголя, психоэмоциональным или физическим перенапряжением, тряской ездой, курением.