осложнения

Течение сифилиса отличается большим разнообразием. Вначале заболевший сифилисом чувствует себя совсем здоровым. Инкубационный период длится примерно 3 недели, иногда несколько меньше или больше.

Затем на месте внедрения бледных трепонем появляется первый признак заражения – твёрдый шанкр (небольшая округлая или овальная безболезненная эрозия, на блестящей, как бы смазанной лаком поверхности которой нет ни гноя, ни крови; имеет небольшие размеры (до мелкой монеты); при ощупывании ощущается эластичное плотное образование, которое легко себе представить, если сдавить пальцами хрящ ушной раковины).

Старческое слабоумие обычно возникает после 65-70 лет и длится в среднем 5 лет, но бывали случаи более длительного течения болезни (до 20 лет). Причина старческого слабоумия, как и других атрофических процессов, до сих пор не выяснена. Определённую роль играет наследственность.

Болезнь развивается незаметно, с постепенных изменений личности в виде обострения прежних черт характера. Например, бережливость превращается в скупость, настойчивость – в немотивированное упрямство, недоверие – в подозрительность и т.д. В начале заболевания наблюдаются забывчивость, рассеянность, неряшливость, сужение круга интересов, эгоцентризм.

Перелом – нарушение целостности кости, вызванное воздействием на неё механической силы. При полных переломах целостность кости нарушается во всю толщину и отломки полностью разъединены, при неполных – целостность кости нарушена частично.

При закрытом переломе не происходит повреждения кожных покровов, при открытых переломах нарушается целостность мягких тканей, кровь изливается в рану и происходит быстрое инфицирование перелома. Различают поперечные, косые, спиральные, оскольчатые переломы.

Многоплодной называется беременность, которая заканчивается рождением двух или более детей. Многоплодная беременность может быть однояйцевой (когда плоды развиваются из одной яйцеклетки) и двуяйцевой (когда плоды развиваются из двух яйцеклеток).

К клиническим признакам многоплодной беременности относятся: несоответствие величины матки сроку беременности; ранее ощущение шевеления плода (с 15-16 недели); избыточная прибавка массы тела беременной; раннее проявление железодефицитной анемии беременных (с 20-24 недели) и одышки; выявление при пальпации матки трёх и более крупных частей плода.

Бурсит – воспаление околосуставной слизистой сумки (бурсы). Возникает при травмах, особенно повторяющихся (например, у рабочих, которым часто приходится опираться на колено или на локоть) или при проникновении инфекции. Разделяют бурсит острый и хронический.

Симптомы. При остром бурсите на месте расположения той или иной слизистой сумки появляется небольшая болезненная припухлость, не спаянная с кожей (кожа над ней легко смещается). Опухоль имеет мягко-эластичную консистенцию, иногда ясно флюктурирует, при давлении на опухоль боль усиливается.

Гиперкортицизм (Иценко-Кушинга болезнь) – возникает при повышении уровня кортикостероидных гормонов в крови.

Причины: длительный приём глюкокортикоидных препаратов, опухоли гипофиза или надпочечников, узелковая гиперплазия надпочечников, инфекционно-воспалительный процесс в гипоталамо-гипофизарной системе.

Карбункул – гнойно-некротическое воспаление кожи нескольких волосяных мешочков и подкожно-жировой клетчатки вокруг них. Представляет собой несколько слившихся и расположенных на одном основании фурункулов, чаще бывает одиночным.

Вызывается в большинстве случаев стафилококками. Его развитию способствуют истощение, тяжёлые общие заболевания, сахарный диабет, авитаминоз, заболевания желудочно-кишечного тракта. Возникает в местах трения одежды о кожу, вследствие попадания болезнетворных микробов.

К развитию рака печени предрасполагают предшествующие паразитарные и инфекционные заболевания: амёбиаз, малярия, сифилис, туберкулёз, вирусные гепатиты, употребление в пищу канцерогенных продуктов и особенно цирротические изменения органа. Различают первичный и вторичный рак печени. Вторичный представляет собой метастазы, проросшие в печень из другого органа (желудок, матка, яичники, молочная железа). Выявлена также наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Миома матки – доброкачественная опухоль, обнаруживается обычно у женщин старше 30 лет. Опухоль состоит из единственного или множественных узлов. Различают внутристеночную, полслизстую, подбрюшинную и межсвязочную формы опухоли.

Причин развития данного заболевания выделяется несколько: различные дисгормональные нарушения, частые воспалительные заболевания матки и придатков, наследственная предрасположенность, плохая экология, аборты, осложнённые роды. Некоторые связывают появление миомы с заболеваниями щитовидной железы, с повышенным уровнем гормона эстрогена.

Аденома предстательной железы встречается у мужчин обычно в возрасте после 50 лет. Считается, что в этом возрасте аденома встречается у 85% мужчин, что делает её самым распространённым урологическим заболеванием. Причины возникновения аденомы предстательной железы на сегодняшний день до конца не выяснены.

Сначала наблюдаются учащение мочеиспускания, ослабление струи мочи, ночные мочеиспускания, периоды ожидания от начала мочеиспускания до появления первых капель мочи. Затем появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Струя мочи постепенно ослабляется, и моча может выделяться каплями. Появляются сухость во рту, жажда, похудание, недержание мочи. Может наступать острая задержка мочи как первый и единственный симптом аденомы простаты.

Трихомоноз (трихомониаз) – заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой (простейшие). Заражение чаще происходит половым путём, после случайной половой связи. Возможно инфицирование через предметы личного туалета, которым пользовался больной.

Инкубационный период длится в среднем 10 дней. Различают трихомоноз у женщин и у мужчин.

Паротит эпидемический (свинка) – это инфекционное заболевание вирусной природы, передаётся воздушно-капельным путём, хотя не исключается и контактный путь передачи, характеризуется преимущественным поражением слюнных желез, эндокринной и нервной систем.

Источник инфекции – больной человек, который выделяет в окружающую среду вирус за 1-2 дня до начала клинических признаков и 5 дней во время болезни. Болеют преимущественно дети от 3 до 15 лет, взрослые заболевают очень редко.

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, передаётся воздушно-капельным путём, характеризуется лихорадкой, ангиной, мелкоточечной сыпью. Возбудитель гемолитический стрептококк группы А. болеют преимущественно дети до 10 лет.

Симптомы. Инкубационный период от 2 до 10 дней. Болезнь начинается с повышения температуры до 39-40^оС, головной боли, боли при глотании, иногда наблюдается рвота. В зёве отмечается яркая гиперемия мягкого нёба, язычка и миндалин. Лицо больного слегка одутловато, подчелюстные лимфоузлы при пальпации болезненны.

Малярия – протозойное заболевание, вызывается различными малярийными плазмодиями, характеризуется циклическим рецидивирующим течением с лихорадочными приступами, анемией, увеличением печени и селезёнки. Заражение человека происходит при укусе различных видов комаров.

В зависимости от вида возбудителя различают трёхдневную, четырёхдневную малярию и тропическую малярию. Наиболее интенсивные очаги заражения малярией в странах Карибского бассейна, Африки и Юго-Восточной Азии.

Амёбиаз (амёбная дизентерия) – протозийное заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстого кишечника, иногда осложняется абсцессами печени, поражением лёгких и других органов. Возбудитель – дизентерийная амёба, существующая в трёх формах: вегетатвная, просветная и киста. Заражение происходит при попадании в желудочно-кишечный тракт зрелых кист. Источник заражения – больной человек, выделяющий с фекалиями цисты амёб.

Важным звеном в лечении больных с корью является организация ухода. Весь лихорадочный период больные должны находиться на постельном режиме. Учитывая наличие у больных светобоязни, кровать надо располагать таким образом, чтоб свет не попадал в глаза. Комнаты, где находятся больные, должны регулярно проветриваться.

Больных следует обеспечить обильным тёплым питьём (чай с мёдом, вареньем, морсы, фруктовые соки и т.д.). Рекомендуются фрукты, богатые витаминами, особой диеты не требуется.

Корь – острое вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся развитием интоксикации, катаральным поражением верхних дыхательных путей и макулопапулёзной экзантемой.

Вирус малоустойчив во внешней среде: при комнатной температуре активность сохраняется 1-2 суток.

Единственным источником инфекции является больной человек. Механизм передачи инфекции – аэрогенный, реализуется воздушно-капельным путём. Лица, не болевшие корью и непривитые против неё обладают абсолютной восприимчивостью к заболеванию. Постинфекционный иммунитет пожизненный.

Грипп - острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся развитием интоксикации и поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

В зависимости от структуры разделяют вирусы серотипа А, В и С. Сам вирус неустойчив в окружающей среде, при комнатной температуре он погибает в течение нескольких часов. Больной человек выделяет вирус во внешнюю среду только в течение первых 4-7 суток болезни. Передаётся воздушно-капельным путём.

Подъём заболеваемости чаще всего регистрируется в холодное время года и проявляется в виде вспышек и эпидемий. После выздоровления формируется иммунитет, который сохраняется в течение 1-3 лет.

Возбудителем вирусного гепатита В является ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству гепаднавирусов. Он очень устойчив в окружающей среде: на объектах внешней среды в случае их заражения кровью вирус сохраняется до нескольких месяцев, в препаратах крови – годами.

Опасность для заражения представляют люди с острыми и хроническими формами гепатита. Механизм передачи данного вида вируса парентеральный, т.е. через кровь. Вирусный гепатит В передаётся при переливании компонентов крови, при посещении маникюрных кабинетов, прокалывании ушей и т.д. Также может передаваться половым путём, от матери к плоду.

Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией, бактериемией, увеличением печени, селезёнки и поражением лимфатического аппарата преимущественно тонкого кишечника.

Возбудителем брюшного тифа является Salmonella typhi. Возбудитель высоко чувствителен к высушиванию, солнечным лучам, дезинфицирующим растворам, кипячение убивает брюшнотифозную палочку мгновенно. Механизм заражения данным заболеванием фекально-оральный, реализация которого происходит водным, пищевым и контактно-бытовым путями.

Ожоги термические – патологическое изменение тканей, вызванное воздействием на них высокой температуры. Различают 4 степени ожога.

При ожогах I степени развивается резко выраженное покраснение и припухлость кожи. Проходит через 2-3 дня.

При ожогах II степени вначале развиваются те же изменения, что и при ожогах I степени, но уже через несколько минут образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Через несколько дней пузырьки лопаются, подсыхают, и если не происходит инфицирования, то быстро образуется новый слой эпителия.

Ревматоидный артрит – хроническое системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением периферических суставов. Причины развития ревматоидного артрита до настоящего времени не выяснены.

Симптомы. У большинства больных (примерно 60%) ревматоидный артрит начинается постепенно с развития симметричного артрита проксимальных межфаланговых и второго-третьего пястно-фаланговых суставов кистей.

Лечение острого лейкоза начинается сразу после постановки диагноза и проводится в специализированном стационаре, предпочтительнее в специально оборудованных палатах с установками для подпора воздуха.

Терапия направлена на:

1. индукцию ремиссии и последующее её удержание;
2. профилактику таких осложнений, как нейролейкимия, тяжёлой инфекции, в том числе вирусные и грибковые, кровотечения и т.д.;
3. использование миелотрансплантации или пересадки периферических стволовых клеток.

Острый лейкоз представляет собой сборную группу тяжёлых заболеваний крови опухолевой природы, при которых патологический процесс начинается на уровне клеток-предшественниц гемопоэза, утрачивающих свою способность созревать до зрелых форм, что приводит к несостоятельности гемопоэза и накоплению в костном мозге и крови незрелых бластных форм.
Этиология некоторых видов лейкозов неодинакова.

В возникновении лимфобластного лейкоза доказана роль вирусов Эпштейн-Барра. В то же время при нелимфобластном лейкозе причинами могут быть: радиация, контакт с потенциальными мутагенами, в первую очередь с продуктами переработки нефти, наследственная предрасположенность и др.

Эндокардит – воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца). Наиболее часто встречаются затяжной септический и ревматический эндокардит.

Эндокардит затяжной септический чаще возникает при наличии уже изменённого эндокарда (пороки сердца) и может провоцироваться различными переходящими бактериями (тонзилэктомия, острые респираторные заболевания, удаление зуба, роды, аборты и т.п.). При развитии заболевания отмечаются лихорадка, общая слабость, потливость, одышка, боли в сердце. При поражении клапанов появляются симптомы, характерные для пороков сердца. Разрушение клапанов и поражение миокарда приводят к сердечной недостаточности. Селезёнка и печень увеличены.

Инфаркт миокарда – острая коронарная недостаточность с развитием ишемического некроза мышцы сердца. Чаще всего возникает в результате тромбоза атеросклеротически изменённой коронарной артерии. В зависимости от величины очага некроза различают крупно- и мелкоочаговый инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда может начинаться внезапно или на фоне стенокардии. Предвестниками инфаркта миокарда могут быть: резкая слабость, ухудшение общего состояния, боли, повышение артериального давления. Иногда инфаркт провоцируется сильными физическими или эмоциональными нагрузками. Основное клиническое проявление инфаркта миокарда у большинства больных – приступ резчайших болей. Боль чаще локализуется за грудиной, в области сердца, реже распространяется на переднюю поверхность грудной клетки. Боль давящая, сжимающая, иногда острая, «кинжальная». Иррадиирует в левую руку, левое плечо, левую лопатку, межлопаточное пространство, подложечную область, шею, нижнюю челюсть. Боль обычно волнообразная, с периодами усиления и ослабления. Но может быть только один болевой приступ.

При болях в горле и повышении температуры необходимо обратиться к врачу. При ангинах к назначению медикаментов подходят строго индивидуально, в зависимости от тяжести ангины, состояния других органов и систем. При лёгких формах назначают сульфаниламиды. При значительной интоксикации и повышении температуры назначают антибиотики широкого спектра действия – ампициллин, эритромицин, олететрин в течение 5-6 дней. Больным с какими-либо хроническими заболеваниями во избежание обострения последних антибиотики назначают сразу, вне зависимости от формы ангины. Обязательны поливитамины – ревит, поливит, аскорутин – 2-3 раза в день. При выраженном региональном лимфадените назначают согревающие спиртовые компрессы на ночь и тепловую повязку на шею днём.