операция

Больному показано вправление выпавшей кишки под наркозом, постельный режим 1-3 дня. Не следует вправлять выпавшую кишку самостоятельно, лучше обратиться к доктору. Также нужно лечить поносы, запоры и воспалительные заболевания, на фоне которых развилось выпадение прямой кишки. Одновременно соблюдается строгий режим питания. Взрослым при отсутствии эффекта от консервативного лечения показано хирургическое лечение.

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Редкие экстрасистолы при отсутствии заболеваний сердца обычно не требуют лечения. Если экстрасистолы возникают на фоне выраженных психоэмоциональных нарушений (независимо от наличия или отсутствия заболеваний сердца), проводят седативное лечение.

Подбирать лекарственные препараты для лечения экстрасистолии следует под наблюдением врача с контролем ЭКГ, потому что многие противоаритмические средства у некоторых больных могут вызывать аритмогенное действие.

При наличии признаков кровотечения больной должен быть немедленно госпитализирован в хирургические отделение для уточнения диагноза и лечения. До приезда врача нужно положить на грудь больному пузырь со льдом, обеспечить ему полный покой, не кормить и не поить.

Для лечения кровотечений используют консервативные методы. Больному промывают желудок холодным физиологическим раствором. Широко применяются такие препараты, как Н2-гистаминоблокаторы. Если причиной кровотечения является геморрой, то нужно в первую очередь лечить основное заболевание.

Кесарево сечение – операция, при которой плод и послед извлекаются через разрез передней брюшной стенки и тела матки. Частота кесарева сечения в отношении к количеству всех родов составляет примерно 10%. Различают абсолютные и относительные показания к операции кесарева сечения.

Абсолютными считаются показания, при которых отсутствуют возможность извлечения плода через естественные родовые пути или когда иной способ родоразрешения опасен для жизни и трудоспособности матери.

При подозрении на кишечную непроходимость необходима срочная госпитализация больного. Транспортируют его лёжа на носилках. Тактика лечения кишечной непроходимости зависит от формы заболевания.

Динамическая непроходимость кишечника нуждается в консервативном лечении. При обтурационной непроходимости в начальных стадиях применяют консервативные методы лечения: аспирацию желудочно-кишечного содержимого, спазмолитики, сифонные клизмы, парентеральное введение жидкости, плазмы, электролитов. Сифонная клизма проводится под наблюдением врача. Ни в коем случае нельзя давать больному слабительные препараты.

Аборт – прерывание беременности сроком до 28 недель. Аборты разделяются на самопроизвольные и искусственные. Аборт в первые 15 недель беременности называют ранним, в 16-28 недель – поздним.

Самопроизвольные аборты возникают вследствие нарушения функции яичников, общих инфекций, недоразвития и пороков развития половых органов, несовместимости по резус-фактору и группе крови, воспалительных заболеваний половых органов, недостаточности шейки матки, гиповитаминозов, психических и физических травм и др. По клиническому течению различают угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт.

Вначале, при отсутствии признаков нагноения, необходимо создать полный покой конечности, применив фиксирующую бинтовую (шинную или гипсовую) повязку. Однако длительность полного обездвиживания не должна превышать 10 дней, так как в суставе могут развиться ограничение подвижности, которое не подлежит восстановлению.

Назначают противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, ортофен и др.). Из физиотерапевтических процедур применяют УВЧ-терапию, а также лечение холодом и теплом.

Исход заболевания напрямую зависит от точной диагностики гиперкортицизма, тяжести процесса и индивидуального подхода к лечению. Тяжесть заболевания определяют по клиническим признакам, данным компьютерной томографии, МРТ.

Основными методами лечения болезни Иценко-Кушинга являются лучевая терапия и оперативное лечение. Самостоятельным хирургическим методом лечения является транссфеноидальная аденомэктомия. В случае радикальной операции наступает быстрое излечение, что делает этот метод наиболее эффективным.

Лимфангиома – доброкачественная опухоль, образованная из лимфатических сосудов. Данный вид ангиомы встречается реже гемангиом. Лимфангиома носит врождённый характер и обнаруживается чаще в детском возрасте. Локализуется там, где есть скопления регионарных лимфатических узлов.

Капиллярная (простая) форма представляет собой разрастание лимфатических сосудов кожи и подкожной клетчатки. Развивается в мышцах губ, языка и представляет собой небольшие плоские или слегка бугристые утолщения, безболезненные, мягкие, исчезающие при надавливании. Иногда элементы лимфангиомы разрастаются в виде небольших узелков. Кожа над лимфангиомой иногда бывает влажной.

Необходимо госпитализировать больного в хирургическое отделение, так как существует опасность осложнений. Следует соблюдать постельный режим. При расположении карбункула на лице больному запрещается разговаривать. Если карбункул находится в другом месте, то показана иммобилизация.

Кроме того больной должен соблюдать определённую диету: обильное питьё, пища лёгкая, высококалорийная, молочно-растительная. На рану накладывают асептическую повязку с синтомициновой или стрептомициновой эмульсией, а кожу вокруг карбункула обрабатывают спиртом и смазывают раствором бриллиантового зелёного, а в начальной стадии - йодом.

При всех видах гангрены – срочная госпитализация в хирургическое отделение. При сухой гангрене вначале проводится консервативная терапия: асептические повязки, мероприятия, улучшающие кровообращение и общее состояние больного, антибиотики.

В качестве дезинтоксикационной терапии в больших количествах вводятся солевые растворы, глюкоза, реополиглюкин и др. При ясном обозначении деморкационной линии – удаление омертвевшего участка.

Больных острым холециститом необходимо госпитализировать в хирургическое отделение. В зависимости от течения выбирают различную тактику лечения данного заболевания, которая заключается в экстренном, срочном и отсроченном оперативном вмешательстве. Показанием к экстренной операции является разлитой перитонит.

В настоящее время, так как сроки диагностических мероприятий значительно сократились, в основном делают срочные операции. При отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной систем, показана холецистэктомия, которую лучше провести в первые 3 дня от начала заболевания.

При подозрении на инфаркт лёгкого больного необходимо срочно госпитализировать. Главным в лечении является предупреждение дальнейшего тромбообразования артерии. Немедленно назначают гепарин (в дозе 100 ЕД на кг), а также эуфиллин.

Когда диагноз уже установлен, лечение гепарином (10-15 ЕД/кг/ч внутривенно) продолжают в течение 10 дней, сочетая его с фибринолитическими средствами (стрептокиназа, стрептодеказа, фбринолизин). Противопоказаниями к введению стрептокиназы являются: беременность, гипертоническая болезнь, первые 2 месяца после инсульта, а также геморрагические диатезы.

Рак предстательной железы – гормонально зависимая злокачественная опухоль. Она является одной из самых распространённых среди раковых заболеваний у мужчин. В группу риска входят мужчины старше 55 лет.

Причинами возникновения заболевания являются: возраст больного, нарушения гормонального равновесия мужских (андрогенов) и женских (эстрогенов) половых гормонов в организме. Выявлена также связь рака предстательной железы и работников химической промышленности. Потребление жирной пищи увеличивает риск заболеть раком предстательной железы.

Лечение гипотиреоза назначает врач-эндокринолог после установления диагноза с помощью ультразвукового исследования и сдачи анализа крови на содержание в ней гормонов щитовидной железы.

Лечение заключается в применении заместительной гормонотерапии препаратами гормонов щитовидной железы. Для этого используют тиреоидные гормоны (тиреоидин, троийодтиронин, тироксин, треокомб). В большинстве случаев лечение проводится в течение очень долгого периода, а иногда и всю жизнь.

При лечении опухолей применяют следующие методы: хирургический, лучевой, химиотерапевтический, криотерапевтический и др. при необходимости используют комбинированные методы.
Злокачественные опухоли подлежат немедленному радикальному оперативному лечению.

Операция состоит в полном или частичном иссечении ткани или органа вместе с развившейся опухолью и клетчатки с регионарными лимфатическими лимфоузлами. Однако возможность выполнить такую операцию можно в основном только у больных с I-II стадиями процесса, реже у больных с III стадией из-за наличия метастазов и прорастания их в жизненно важные органы. Чем меньше опухоль, тем лучшие результаты даёт хирургическое лечение.

При подозрении на острый аппендицит надо очень срочно направить больного в хирургическое отделение больницы, где ему сделают операцию по удалению червеобразного отростка слепой кишки. Если по каким-то причинам с постановкой диагноз запоздали у больного развился плотный воспалительный инфильтрат, то операция откладывается и в стационаре проводится тщательное наблюдение за дальнейшим развитием болезни. Если инфильтрат начинает уменьшаться и все остальные признаки ослабевают, то продолжают выжидательное консервативное лечение.

Назначают антибиотики, сульфаниламиды, больной должен соблюдать покой, постельный режим, назначают голодную диету. Обычно инфильтрат рассасывается через 7-10 дней. В случае, если воспалительные явления нарастают и появляются признаки общего перитонита с развитием абсцесса аппендикулярного, производят операцию, несмотря на наличие инфильтрата.