Вы здесь

нитроглицерин

Первая помощь при стенокардии

Существует стабильная и нестабильная стенокардия. При стабильной стенокардии требуется в первую очередь вызвать скорую помощь. Затем уложить больного с приподнятым головным концом, успокоить его, исключить всяческую физическую нагрузку.

Дать больному таблетку нитроглицерина 0,0005 под язык или спиртовой раствор нитроглицерина 2-3 капли на сахар под язык. Можно применить также изокет, изомак – ингалятор дозированный 2-3 ингаляции на внутреннюю поверхность щеки.

Первая помощь при инфаркте миокарда

При признаках инфаркта миокард нужно срочно вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи. Затем уложить больного с приподнятым головным концом, оценить его состояние (пульс, артериальное давление, частота дыхания), обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Положить больному под язык нитроглицерин 0,0005. Далее по приезду врача проводится нейролептаналгезия: внутривенно струйно вводят раствор фентанила 0,005% 1мл, раствор дроперидола 0,25% 2 мл, раствор натрия хлорида 0,9% 20 мл.

Лечение инфаркта миокарда

Целью лечения является сохранение максимального количества жизнеспособного миокарда (ограничение очага некроза), профилактика и терапия осложнений.

Больных с подозрением на инфаркт миокард нужно срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии. Лечение начинают на догоспитальном уровне с мероприятий по устранению боли и поддержанию сердечного ритма. Больному дают нитроглицерин (1-2 таблетки под язык), проводят нейролептаналгезию. Врач назначает внутривенное введение фентанила, дроперидола. Для снятия боли можно вводить морфин, промедол с атропином. Для предупреждения нарушения ритма желудочков вводят лидокаин. При брадикардии синусовой или другой природы с желудочковым ритмом менее 55 в 1 минуту внутривенно вводят атропин.

Лечение стенокардии

В первую очередь при начале приступа стенокардии больному следует сесть (не лечь!), положить таблетку нитроглицерина под язык (0,0005 г) или 1% спиртовой раствор нитроглицерина (2-4 капли на кусок сахара под язык). Затем необходимо вызвать врача. Приступ стенокардии проходит через 3-5 минут, максимум через – 10 минут. Больным, которые плохо переносят нитроглицерин, можно назначать капли Вотчала: 9 мл 3% ментолового спирта и 1 мл 1% спиртового раствора нитроглицерина по 5-10 капель на кусочек сахара под язык. Можно давать валидол, но он менее эффективно снимает приступ. Широко используются препараты нитроглицерина продлённого действия (сустак, нитронг, нитросорбит, тринитронг и др.). Если нитроглицерин неэффективен, то рекомендуется ввести больному внутримышечно или внутривенно анальгин (2 мл 50% раствора) вместе с димедролом (1 мл 15 раствора) и папаверином (2 мл 1% раствора) или но-шпой (2 мл 2% раствора).

Подписка на RSS - нитроглицерин