медицина

Рак желчного пузыря занимает пятое место по частоте среди всех злокачественных опухолей органов пищеварения. К предрасполагающим факторам развития рака желчного пузыря относят: желчнокаменная болезнь, доброкачественные опухоли желчного пузыря, полипозная форма холестероза желчного пузыря, атипичная форма «желчного ила» - интенсивно сгущенная желчь, почти не смешивающаяся в желчном пузыре при перемене положения тела.

Рак чаще всего локализируется в дне желчного пузыря или в области шейки пузыря, рост может быть инфильтративным или узловатым, гистологически преобладают аденокарциномы (80-90% опухолей). Используют международную классификацию TNM.

Лечение заболевания зависит от формы дискинезии. При гипокинетической дискинезии рацион питания должен включать продукты, обладающие желчегонным действием, растительную клетчатку. Назначают диету №5 и №15. При гипертонической форме рекомендуют ограничение механических и химических раздражителей, жиров (диета №2 и №5).

При гипотанической форме спазмолитики не показаны, а при гиперкинетической их широко используют (папаверин, но-шпа), а также тепло и физиотерапевтические процедуры седативного действия (электрофорез с новокаином, ультразвук). При гипотонической форме полезны желчегонные средства (аллохол), стимулирующие физиотерапевтические процедуры (диадинамотерапия, гальванизация). При гипотонической форме тепловые процедуры не назначают, но широко рекомендуют занятия лечебной физкультурой тонизирующего типа. При гипертонической же форме тепловые процедуры рекомендуют широко, а занятия лечебной физкультурой проводят по щадящей методике.

После постановки доктором диагноза, больного необходимо госпитализировать и проводить лечение только в стационаре. Главным является лечение основного заболевания. В зависимости от происхождения плеврита назначают специфическую терапию. В основном применяют антибиотики, при туберкулёзе – противотуберкулёзные препараты.

Больным с ревматическими заболеваниями назначают нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды. При сухом плеврите для уменьшения болей назначают компрессы, давящую повязку, горчичники, для подавления кашля – либексин. Для профилактики образования спаек назначают дыхательную гимнастику.