Вы здесь

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность – острое нарушение гомеостаза, вызванное внезапным резким расстройством почечных функций.

Острая почечная недостаточность может возникнуть вследствие тяжёлых интоксикаций соединениями ртути, свинца, барбитуратами, антибиотиками; при тяжёлой сердечно-сосудистой недостаточности (шок), при острых инфекциях (сепсисе, брюшном тифе, холере), при кровопотерях, ожогах, поражениях почек при остром гломерулонефрите, васкулитах, при внутри- или внепочечной обструкции мочевыводящих путей (камнях, опухолях, сдавлении и др.).

Симптомы. В первые часы заболевания развивается олигурия (суточное количество мочи не превышает 300 мл), достигающая степени анурии. Общее состояние больных зависит от причины, вызывавшей острую почечную недостаточность, но при всех вариантах характерны адинамия, отсутствие аппетита и отвращение к пище, тошнота, рвота, могут быть нарушения сознания.

Характерны повышение содержания остаточного азота и креатинина в сыворотке крови, повышение мочевины в сыворотке, в то время, как уровень натрия, хлора и кальция снижается. Возможны отёки, артериальная гипертония, аритмии, одышка, тахикардия, расширение границ сердца, глухие тоны, систолический шум на верхушке. Иногда наблюдаются боли в животе и увеличение печени.

Смерть при острой почечной недостаточности наступает от уремической комы, нарушения кардиогемодинамики и сепсиса. При благоприятном течении постепенно увеличивается количество мочи и суточный диурез повышается до 1 л, общее состояние больных улучшается, функция почек постепенно (в течение 6-12 месяцев) восстанавливается. Так как данное заболевание очень серьёзное, необходимо обязательно обратиться к врачу для госпитализации.