Операции при варикозном расширении вен

Количество хирургических методик лечения расширения вен с каждым годом растет. Зачастую, пациентам крайне трудно ориентироваться в сложных и завуалированных названиях хирургических операций. Поэтому, я постараюсь перечислить названия основных хирургических методик и кратко расшифровать их суть.

Cамая часто используемая операция на варикозных венах - комбинированная флебэктомии.
Операция, как правило, производиться под эпидуральной анестезией (самым безопасным видом анестезии), однако вид анестезиологического пособия, это выбор анестезиолога.
После разреза в паху размером 1,5 см, в вену вводится железная струна (зонд флебэкстрактор). К струне крепится железный наконечник и вена удаляется от средней трети голени до паха механическим путем. После этого, производится удаление притоков и мелких вен из микро- проколов (минифлебэктомия).
Флебологи, как правило, при выполнении комбинированной флебэктомии используют всевозможные технические ухищрения, чтобы уменьшить операционную травму во время операции.
После проведенной операции нога бинтуется эластичным бинтом или надевается специальный госпитальный компрессионный чулок, который создает равномерную компрессию.

Минифлебэктомия, это составная часть любой открытой операции на варикозных венах нижних конечностей. Из проколов, с использованием специальных крючков, удаляются расширенные притоки магистральных вен. Других вариантов операции быть не может.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК): инновационный метод удаления основных подкожных вен путем воздействия на них высокоинтенсивного лазерного излучения. В классическом виде, проводится под ультразвуковым дуплексным контролем, однако возможно комбинированное использование с флебэктомией.

Эндовазальная электрокоагуляция: метод удаления основных подкожных вен путем воздействия на них электрического тока. Не относится к инновационной технологии, а является старым и опасным видом оперативного лечения расширения вен.

Криофлебэктомия: метод удаления основных подкожных варикозных вен путем воздействия на них низких температур (крио-воздействия). При использовании современных аппаратов и наборов крио-инструментов этот метод может быть эффективен и безопасен. В Беларуси почти не используется.

Кроссэктомия с катетерной склероблитерацией (интраоперационная склерооблитерация): методудаления основных подкожныхвен путем воздействия на них химического раствора (склерозанта) или введения в вену пенной формы склерозирующего раствора.
Смысл операции заключается в перевязке большой подкожной вены или малой подкожной вены из небольшого разреза и введения в вену химического вещества, обжигающего его стенки. Проблемой этого метода лечения является высокий процент рецидивов (возврата) заболевания. Однако, данная операция имеет право на клиническое использование и в опытных руках является эффективным хирургическим методом.

Надфасциальная перевязка перфорантных вен: механическая перевязка перфорантных вен (вен, соединяющих подкожные вены и глубокие вены) из небольших разрезов кожи. Может являться составной частью любой хирургической методики. Отдельно, проводится по показаниям.

Эндоскопическая диссекция перфорантных вен голени (ЭДПВ): суть метода лечения варикоза заключается в механической перевязке перфорантных вен (вен, соединяющих подкожные вены и глубокие вены) с использованием эндоскопической техники.

Эндовазальная лазерная коагуляция перфорантных вен: операция, при которой происходит лазерное воздействие на перфорантные вены (вены, соединяющие подкожные вены и глубокие вены) под цветовым дуплексным контролем. Используется у больных с трофическими язвами, тяжелой хронической венозной недостаточностью. Проведение методики требует большого опыта флеболога в лазерной хирургии варикозной болезни и расширении вен.

Самое главное не выбор понравившейся Вам методики, а поиск хирурга, владеющего ею в совершенстве.