Реактивные психозы

Реактивные психозы – характеризуются связью заболевания с психической травмой и исчезновением болезненных явлений вскоре после ликвидации вызвавшей их причины.

В качестве психической травмы могут выступать ситуации, представляющие угрозу жизни, трагические события личного или общественного характера.

Предрасполагают к возникновению реактивных психозов соматическое и психическое истощение (переутомление, недосыпание, ранения, травмы головы, интоксикации и др.). По характеру клинической картины выделяют острые и подострые реактивные психозы.

Острые реактивные психозы возникают при внезапном воздействии угрожающих жизни факторов (пожара, наводнения, крупной аварии и др.). При этом могут возникать аффективно-шоковые реакции, проявляющиеся либо в виде психомоторного возбуждения с беспорядочными движениями, метаниями, стремлением куда-то бежать, либо в виде ступора (с обездвиженностью, утратой речи, отказом от еды).

Подстрые реактивные психозы развиваются несколько медленнее острых. После воздействия психотравматирующего фактора проходит некоторое время, человек успевает психологически переработать сложившуюся ситуацию, и после этого развивается болезненное состояние. К этого вида психозам относятся реактивная депрессия, реактивный параноид, истерические психозы.

Реактивная депрессия характеризуется пониженным настроением, тоской; в поведении больных, их жестах, мимике отражается психотравматирующая ситуация, которая часто имеет для больного значение невосполнимой утраты. Речь тихая, монотонная, сон и аппетит нарушены. Постоянно преследуют мысли о неприятных событиях. Иногда депрессивное состояние приобретает характер взрыва тоски. В таких случаях больные мечутся, кричат, пытаются покончить с собой.

Реактивный параноид проявляется в различных формах. Ведущим в возникновении реактивных параноидов является фактор внешней обстановки. Общим для всех форм параноида является бред (чаще преследования и отношения), который появляется на фоне страха и тревоги, а также зрительные и слуховые галлюцинации. Больные возбуждены, плаксивы, просят о помощи.

Реактивно-истерические психозы многообразны: на первый план обычно выступают истерические сумеречные состояния (смех, пение, плач, зрительные галлюцинации, образные видения), бредоподобные фантазии, псевдодементные расстройства (утрата элементарных знаний), пуэрилизм (ребячливость, капризность, детская речь) и пр.