Вы здесь

Свищи

Свищом называется патологический канал, соединяющий очаг заболевания (гнойник, опухоль) с поверхностью или какой-либо полостью тела, а также полые органы между собой (например, желудочно-кишечный свищ).

Свищи гнойные возникают, когда в глубине тканей остаётся инфицированная полость. Лечение состоит в удалении инородного тела, вокруг которого образовалась полость, в очистке полости и иссечении самого свища.

Свищи желудочные – сообщение полости желудка с внешней средой. При раке пищевода или сужении его после ожога, при раке кардиального отдела желудка, когда нарушается проходимость пищи, для питания больных накладывают желудочный свищ – гастростому. Иногда желудочный свищ возникает самостоятельно – при несостоятельности швов желудочно-кишечных анастамозов после операций.

Свищи желчные – сообщение полости желчного пузыря или желчевыводящих путей с внешней средой (наружный свищ) или с просветом кишечной трубки (внутренний свищ). Наружные свищи (холецистостомы) накладывают с лечебной целью при механической желтухе, остром холецистите. Иногда наружные свищи образуются после операций на желчевыводящих путях, что говорит о нарушении естественного оттока желчи.

Свищи мочевого пузыря – сообщение полости мочевого пузыря с внешней средой. Накладывается при полной задержке мочи вследствие гипертрофии простаты или сужениях мочеиспускательного канала.

Свищи прямой кишки – патологически образовавшиеся ходы в стенке прямой кишки. Различают полные и неполные свищи прямой кишки. Полные наружные свищи открываются на коже возле анального отверстия или на ягодицах и имеют вид точечных отверстий с уплотнением тканей вокруг них и постоянным или периодическим отделением слизи или гноя и раздражением окружающей кожи.

Неполные внутренние свищи заканчиваются в околопрямокишечной клетчатке. Больные жалуются на чувство инородного тела в заднем проходе, боль, периодическое выделение слизи и гноя из прямой кишки, раздражение кожи вокруг анального отверстия. Свищи не склонны к заживлению, практически не поддаются консервативному лечению, поэтому показано хирургическое лечение.
Свищи шеи врождённые. Различают срединные и боковые свищи шеи. Срединные свищи образуются вследствие незаращения эмбрионального протока щитовидной железы, располагаются по средней линии между перешейком щитовидной железы и корнем языка. Боковые свищи шеи возникают из остатков жаберных дуг, располагаются на передней поверхности кивательной мышцы. Лечат эти свищи путём иссечения.