Вы здесь

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние в головной мозг обычно происходит внезапно, без каких-либо предвестников. Больной падает, нередко теряет сознание, у него развивается коматозное состояние.

Лицо и шея становятся багрово-красного цвета с переходом в синюшный. Дыхание редкое, углубленное и часто хриплое. Пульс замедленный, напряжённый. Нередко наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Могут быть отдельные судорожные подёргивания рук, ног, мышц лица. Все рефлексы отсутствуют.

Такое состояние с полной утратой сознания продолжается от нескольких часов до 1,5-2 суток. Обычно чем дольше больной не приходит в сознание, тем тяжелее прогноз. По выходе из комы больной начинает реагировать на окружающее: при обращении к нему приоткрывает глаза, фиксирует взгляд, иногда пытается ответить на вопрос. Дыхание и пульс учащаются. В этот период можно обнаружить симптомы поражения нервной системы, чаще всего слабость мышц руки и ноги с повышением мышечного тонуса, асимметрию носогубных складок, реже – расстройство чувствительности на половине тела, нарушение речи. Это позволяет определить область кровоизлияния. Чаще всего оно происходит в области внутренней капсулы.

Во внутренней капсуле скапливаются нервные волокна, соединяющие через спинной мозг двигательную и чувствительную области коры большого мозга с периферией. Двигательный (пирамидный) путь совершает перекрёст в продолговатом мозге и нервные волокна из левого полушария направляются к правой половине тела. А из правого полушария – к левой. В результате при кровоизлиянии во внутреннюю капсулу правого полушария отмечается паралич левой половины тела. Если же кровоизлияние произошло в левое полушарие. То кроме паралича правой руки и ноги наблюдаются расстройства речи. Это объясняется тем, что преимущественно в коре левого пулушария большого мозга расположены системы, связанные с речевой деятельностью.

Гемипарез – парез мышц одной половины тела – сопровождается снижением тонуса мышц, усилением сухожильных рефлексов, патологическими рефлексами. При оскале зубов угол рта перетягивается в здоровую сторону. Язык при высовывании отклоняется в сторону парализованных конечностей. Болевая чувствительность на стороне паралича снижена.
При развитии клинических признаков данного заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.