Вы здесь

Субарахноидальное кровоизлияние

В большинстве случаев причиной субарахноидального кровоизлияния является разрыв артериальной или артериовенозной аневризмы. Реже субарахноидальное кровоизлияние обусловлено гипертонической болезнью, атеросклерозом, болезнями крови.

Симптомы. Заболевание развивается внезапно. Появляется резкая головная боль, тошнота, рвота. Часто наступает потеря сознания. Нередки психомоторное возбуждение, эпилептиформные припадки. Быстро развивается менингеальный синдром (ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига и др.).

В первые дни заболевания повышается температура тела до 38-39оС. Отмечается повышение сухожильных рефлексов, наличие патологических рефлексов. В более тяжёлых случаях, протекающих с резким повышением внутричерепного давления, сухожильные рефлексы резко снижены или не вызываются.

Симптомы очагового поражения головного мозга нерезко выражены и нестойки. Решающее решение в диагностике субарахноидального кровоизлияния имеет исследование цереброспинальной жидкости, которая вытекает под повышенным давлением, содержит примесь свежей крови, на 3-5сутки приобретает желтоватую окраску. Поясничную пункцию производят в положении больного лёжа, цереброспинальную жидкость выпускают под прикрытием мандрена, берут не более 10 мл жидкости.

При разрыве аневризмы существует опасность повторения субарахноидального кровоизлияния, которое представляет большую опасность для жизни больного. При подозрении на аневризму производят ангиографию, при подтверждении диагноза – хирургическое вмешательство. Ангиографию с последующим хирургическим лечением желательно провести в первые дни после кровоизлияния.