Гипокортицизм

Гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона) – заболевание, обусловленное недостаточной продукцией надпочечниками глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Возникает при поражении надпочечников амилоидозом, туберкулёзом, при заболеваниях гипофиза, тяжёлых септических состояниях, при аутоиммунных нарушениях надпочечника.

К болезни Аддисона, присоединяются сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, гипопаратиреоз, поверхностный кандидоз и пр.

При первичном гипокортицизме нарушения сосредоточены в самих надпочечниках, а при вторичном гипокортицизме наблюдаются различные образования гипоталамуса, влияющие на гормональный фон. Болезнь чаще развивается постепенно.

Симптомы. Характерны жалобы на мышечную слабость, быструю утомляемость, боли в животе и различные желудочно-кишечные расстройства. Артериальное давление снижено. Также резко снижается аппетит. Вследствие чего теряется масса тела; характерна астения. В области ладонных складок, подмышечных впадин, в промежности кожа пигментируется, приобретает золотисто-серый, бронзовый оттенок (бронзовая болезнь). На слизистых полости рта (щёки, дёсны, твёрдое нёбо) обнаруживается серовато-чёрная пигментация. В крови повышено содержание кальция и калия, снижена концентрация натрия.

Если не лечить гипокортицизм, то может развиться адиссонический криз, который проявляется различными симптомами, характерными для острой надпочечниковой недостаточности: резкое падение артериального давления, слабость, жидкий стул, который приводит к обезвоживанию.

Диагноз ставится на основании анализа крови на определение количества гормонов надпочечников.