Вы здесь

Лечение экстрасистолии

Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Редкие экстрасистолы при отсутствии заболеваний сердца обычно не требуют лечения. Если экстрасистолы возникают на фоне выраженных психоэмоциональных нарушений (независимо от наличия или отсутствия заболеваний сердца), проводят седативное лечение.

Подбирать лекарственные препараты для лечения экстрасистолии следует под наблюдением врача с контролем ЭКГ, потому что многие противоаритмические средства у некоторых больных могут вызывать аритмогенное действие.

Верапамил, пропранолол, хинидин активнее при наджелудочковых экстрасистолах, дифенин, этмозин, этацизин – при желудочковых, кордарон, дизопирамид – при тех и других. Если экстрасистолы возникают на фоне лечения гликозидами, то последние временно отменяют и назначают препараты калия. При наджелудочковой экстрасистолии, возникающей на фоне различных сердечных заболеваний (ИБС, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда и пр.), наряду с вышеперечисленными препаратами могут быть назначены блокаторы (пропранолол, атенолол, метопролол и др.), а также верапамил (при бронхиальной астме, вариантной стенокардии и др.).

Вместе с антиаритмическими лекарственными препаратами, для предотвращения текущего миокардита, врач назначает глюкокортикоиды (преднизолон), нестероидные противовоспалительные средства (бутадион, вольтарен и пр.). Улучшат переносимость наджелудочковой экстрасистолии настойка боярышника, пустырника, феназепам.

В тяжёлых случаях развития болезни могут проводиться различные оперативные вмешательства: аблация аритмогенных очагов, аневризмэктомия (при постинфарктной аневризме), в крайних случаях – пересадка сердца.