Вы здесь

Кесарево сечение

Кесарево сечение – операция, при которой плод и послед извлекаются через разрез передней брюшной стенки и тела матки. Частота кесарева сечения в отношении к количеству всех родов составляет примерно 10%. Различают абсолютные и относительные показания к операции кесарева сечения.

Абсолютными считаются показания, при которых отсутствуют возможность извлечения плода через естественные родовые пути или когда иной способ родоразрешения опасен для жизни и трудоспособности матери.

Относительными считаются показания, при которых существует серьёзная опасность возникновения в родах акушерских ситуаций, которые могут пагубно сказаться на здоровье плода и матери.

Абсолютные показания: анатомически узкий таз III-IV степени сужения; клиническое несоответствие таза матери и головки плода; полное предлежание плаценты; неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях; угрожающий или начинающийся разрыв матки; опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребёнка; неполноценный рубец на матке после оперативных вмешательств на ней; незажившие разрывы шейки матки III степени, грубые рубцовые изменения шейки матки и влагалища; тяжёлые формы токсикоза второй половины беременности; выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы; общие заболевания (отслойка сетчатки, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, некоторые заболевания головного мозга и др.).

Относительные показания: аномалии родовой деятельности, не поддающиеся консервативной терапии, поперечное положение плода при отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути; неправильные вставления и предлежания головки плода; возраст первородящей старше 30 лет при наличии отягощённого акушерского или экстрагенитального анамнеза; внутриутробная гипоксия плода различной этиологии, не поддающаяся медицинской коррекции; длительное бесплодие в сочетании с другими отягощающими факторами; многократная беременность (тройная и более); пороки развития матки; экстрагенитальный рак и рак шейки матки; переношенная беременность в сочетании с какой-либо акушерской или экстрагенитальной патологией.

Абдоминальное кесарево сечение выполняют как в плановом порядке (до начала родовой деятельности), так и во время родов. Операция проводится под общим наркозом. Наиболее рациональным методом кесарева сечения считается операция в нижнем сегменте матки поперечным разрезом. После вскрытия полости матки рассекают плодный пузырь, извлекают ребёнка и передают акушерке. Матку и брюшную стенку зашивают. При гладком течении послеоперационного периода через несколько часов после кесарева сечения больным рекомендуют поворачивается в постели, на 2-е сутки – ходить, на 6-8-е сутки снимают швы, на 10-е сутки пациентку выписывают домой.