Вы здесь

Контрактура

Контрактурой называется ограничение подвижности сустава, обусловленное патологическими изменениями мягких тканей, которые связаны с функцией данного сустава. Сведение может быть в положении сгибания, тогда её называют сгибательной, в положении разгибания – разгибательной, в положении приведения – приводящей, в положении отведения – отводящей, в положении ротации – ротационной.

Контрактуры разделяют на врождённые и приобретённые. Врождённые контрактуры обусловлены недоразвитием мышц (кривошея), суставов (косолапость) и кожи («плавательные перепонки»). Приобретённые контрактуры бывают травматические, воспалительные, паралитические, дистрофические и фиксационные.

Как правило, при контрактурах первоначально поражается какая-либо одна ткань, а затем патологический процесс охватывает все остальные ткани, прилегающие к данному участку. В зависимости от того, какая ткань поражается первично, контрактуры делятся на артрогенные, дерматогенные, миогенные, неврогенные и сухожильные.

Антрогенная контрактура возникает вследствие внутри- и околосуставных переломов костей, вывихов, ушибов суставов, при острых или хронических заболеваниях суставов.

Дерматогенная контрактура может возникать после перенесённых ожогов кожи, обширных ранений и воспалительных процессов. Особенно часто она возникает у детей в виде стягивающих грубых келоидных рубцов, которые приводят к срастанию пальцев, стягиванию предплечья к плечу, плеча к туловищу и пр.

Миогенная контрактура развивается после повреждений мышц или вследствие перенесённых острых и хронических заболеваний. Может развиться также при длительной иммобилизации сустава в неправильном положении.

Неврогенные контрактуры бывают: рефлекторные (невриты на фоне хронического раздражения различных участков рефлекторной дуги при сильных болях, вызванных переломами, ранами); обусловленные диффузными поражениями всего поперечника спинного мозга; гемиплегистические, развивающиеся вследствие кровоизлияний и тромбозов мозговых сосудов.

Сухожильная контрактура возникает вследствие укорочения сухожилий в результате рубцовых изменений в окружающих тканях.
Симптомы контрактуры зависят от причины её вызвавшей, локализации сустава и возраста больного.

Диагноз ставится на основании факта ограничения движений в суставе. Поскольку контрактура часто является одним из симптомов заболевания, то следует обязательно обращаться к врачу по поводу лечения этого заболевания.