Лечение столбняка

Лечение больных столбняком проводят в отделении реанимации и интенсивной терапии. В палате, где находится больной, необходимо обеспечить охранительный режим, исключающий любые раздражители (слуховые, зрительные и тактильные) во избежание провоцирования судорожного приступа.

Хирургическая обработка раны, которая послужила входными воротами инфекции, проводится всем больным. Края раны обкалывают противостолбнячной сывороткой.

Поскольку развитие заболевания обусловлено действием токсина, основным методом лечения является специфическая серотерапия, которая проводится противостолбнячной антитоксической сывороткой (доза 50000-100000 ЕД) или специфическим иммуноглобулином, которые вводятся однократно внутримышечно.

Больным обязательно проводится активная противосудорожная терапия путём введения нейролептиков, миорелаксантов. При тяжёлом течении больных переводят на искусственную вентиляцию лёгких.

Антибактеральную терапию (пенициллины, цефалоспорины) назначают с целью профилактики и лечения пневмоний.
Важное место в проведении лечения занимает профилактика осложнений. Поскольку больные длительное время находятся на строгом постельном режиме, необходимо проводить весь комплекс мероприятий, направленных на профилактику развития пролежней. Необходимо проводить регулярный массаж грудной клетки с целью профилактики вторичной бактериальной пневмонии.

Плановая иммунизация против столбняка входит в национальный календарь прививок (вакцины АКДС, АДС, АДС-М). для экстренной профилактики используют столбнячный анатоксин, противостолбнячную сыворотку и противостолбнячный человеческий иммуноглобулин. Иммунопрофилактику следует проводить в максимально ранние сроки с момента получения травмы.