Первая помощь при гипогликемической коме

Гипогликемическая кома – это осложнение сахарного диабета, обусловленное резким падением уровня глюкозы в крови. При этом снижается утилизация глюкозы клетками мозговой ткани, что приводит к гипоксии головного мозга.

К начальным симптомам гипогликемии относят: чувство голода, слабость, потливость, дрожание рук, ног и всего тела, головную боль. Больные возбуждены. При прогрессировании состояния возбуждение сменяется апатией, сонливостью. Расширяются зрачки, возникают судороги, потеря сознания. Артериальное давление как правило нормальное.

При развитии симптомов этого состояния для начала следует уложить больного с приподнятым головным концом. Оценить общее состояние: пульс, артериальное давление, частота дыхания, кожные покровы, сознание. Если проявляются только начальные симптомы гипогликемии, то они устраняются приёмом сладкого чая, мёда, варенья, белого хлеба, печенья, каши, картофеля.

При тяжёлом гипогликемическом состоянии с потерей сознания следует срочно вызвать скорую помощь. Внутривенно струйно вводится раствор глюкозы 20-40% в количестве 20-40 мл. Если через 10-15 минут больной не приходит в сознание, то введение глюкозы необходимо повторить. При неэффективности вводят раствор адреналина 0,1% - 1мл подкожно, через 10 минут 30-60 мг преднизолона внутривенно или внутримышечно.

Госпитализация необходима в нескольких случаях: при тяжёлой гипогликемии и у пожилых и стариков при приёме сахароснижающих препаратов.

В любом случае следует обратиться к эндокринологу для консультации и подбора лечения и диеты.