Вы здесь

Неотложная помощь при сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность является показанием для госпитализации. Лечение должно быть комплексным и дифференцированным, с учётом причин и стадий сердечной недостаточности. Целесообразно начинать его на ранних, доклинических, этапах развития. Важное значение имеет лечебно-охранительный режим, положение больного с приподнятым изголовьем, достаточная аэрация помещения, кислородотерапия. При приступе недостаточности надо прежде всего вызвать врача, который ликвидирует приступ.

Медикаментозная терапия острой сердечной недостаточности включает:
Применение средств, усиливающих сократительную способность миокарда: допамин, адреналин. При уменьшении гипоксии назначают сердечные гликозиды (строфантин, корглюкон).

Кардиотрофическую терапию: панангин, аспаркам, глюкоза. Улучшает метаболические процессы в сердечной мышце рибоксин, витамины В1, В6, В12, С.

Борьбу с гиперволиемией и отёками: ограничивают приём соли и жидкости, объём внутривенных инфузий, назначают мочегонные препараты (лазикс).
Введение сосудорасширяющих средств: никошпан и дезагрегантов: трентал, курантил, улучшающих периферическое и коронарное кровообращения.

При острой левожелудочковой недостаточности помощь будет следующая: лечение должно быть направлено на снижение давления в легочных сосудах, устранение гипоксии. В первую очередь больному необходимо придать возвышенное положение с опущенными ногами.

Показаны ингаляции кислорода, пропущенного через 30-40о спирт, или вдыхание 10% антифомсилана. Вводят мочегонные средства. Для купирования отёка лёгкого показаны периферические вазодилататоры (нитроглицерин под язык) и ганглиоблокаторы (арфонад). Применяют глюкокортикоидные гормоны. При наличии бронхоспазма внутривенно вводят 2,4% раствор эуфиллина.