Вы здесь

Ожоги пищевода

Ожог пищевода обычно развивается в тех случаях, когда случайно или намеренно выпивают раствор кислоты (уксусной, серной, соляной и др.) или щёлочи (каустической соды).

Симптомы. Сразу после проглатывания возникают жгучие боли в полости рта, по ходу пищевода и в подложечной области, сильное слюнотечение, рвота, дисфагия вследствие спазма пищевода и отёка слизистой оболочки. Кожные покровы бледные, дыхание учащено, наблюдается тахикардия, иногда – проявления шока. Через несколько часов появляются симптомы ожоговой токсемии (повышение температуры до 39оС, возможны бред, мышечные подёргивания, снижение артериального давления, жажда).

Различают 4 стадии клинических проявлений ожога пищевода.

  • I стадия – острая (период острого коррозивного эзофагита).

  • II стадия – хронического эзофагита (мнимого благополучия) – длится от 7 до 30 суток. В этот период происходит постепенное отторжение некротизированной слизистой оболочки и уменьшение дисфагии. При глубоких ожогах в этот период могут возникнуть перфорации пищевода.

  • III стадия – образование стриктуры, длится от 2 месяцев до нескольких лет, характеризуется формированием рубца, проявляется постепенно нарастающим затруднением при глотании пищи.

  • IVстадия – поздних осложнений (развитие рака и пр.).

Лечение.

Первая помощь: для обезболивания вводят наркотики, для уменьшения слюноотделения и снятия спазма пищевода – папаверин, атропин. Очищают и промывают полость рта. В зависимости от характера принятого вещества для промывания желудка используют растворы щёлочи или кислоты. Необходима госпитализация пострадавшего в стационар, где проводят противошоковую и дезинтоксикационную терапию, мероприятия для предупреждения развития рубцового сужения пищевода.