Вы здесь

Эндокардит

Эндокардит – воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца). Наиболее часто встречаются затяжной септический и ревматический эндокардит.

Эндокардит затяжной септический чаще возникает при наличии уже изменённого эндокарда (пороки сердца) и может провоцироваться различными переходящими бактериями (тонзилэктомия, острые респираторные заболевания, удаление зуба, роды, аборты и т.п.). При развитии заболевания отмечаются лихорадка, общая слабость, потливость, одышка, боли в сердце. При поражении клапанов появляются симптомы, характерные для пороков сердца. Разрушение клапанов и поражение миокарда приводят к сердечной недостаточности. Селезёнка и печень увеличены.

Возможны осложнения: формирование пороков сердца, прогрессирование сердечной недостаточности, нарушение функции почек и пр. В анализах крови уменьшение гемоглобина, умеренное снижение лейкоцитов, значительное увеличение СОЭ. При длительном течении болезни пальцы принимают вид барабанных палочек, а кожа приобретает грязноватый цвет кофе с молоком. Подозрение на септический эндокардит должно возникнуть при наличии лихорадки и признаков поражения сердца в течение недели и более.

Лечение. Больных с подозрением на септический эндокардит необходимо госпитализировать. Обязательно проводят бактериологическое исследование крови и назначают антибиотики с учётом чувствительности выделенной микрофлоры. Лечение антибиотиками длительное, в течение 1,5-2 месяцев. Если лечение адекватно, то уже за несколько дней наступает улучшение и начинает снижаться температура, нормализуется СЩОЭ, уменьшается селезёнка. После лечения необходимы тщательные наблюдения за больным и повторные посевы крови. При неэффективности проводимого противоинфекционного лечения больного направляют к кардиохирургу.