Лечение миокардита

Лечение миокардитов должно учитывать несколько основных направлений: этиотропную терапию, патогенетическую терапию и симптоматическую терапию, направленную на восстановление нарушенных функций и нормализацию гемодинамики. Этиотропная терапия наиболее эффективна при инфекционных миокардитах. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики и проводится санация инфекционных очагов.

Более эффективна патогенетическая терапия, направленная на торможение воспалительного процесса и устранение иммунных нарушений. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства: силицилаты, бутадион, индолотацин, метиндол, напроксин, вольтарен. Эти препараты оказывают противовоспалительное действие посредством нескольких механизмов.

Влияние на иммунную фазу воспаления осуществляется при назначении доктором кортикостероидов, иммуномодуляторов (левамизол). Основным показание к назначению кортикостероидов является тяжёлое течение миокардита. Кортикостероиды обязательны при лечении миокардитов, возникающих при аллергозах и системных заболеваниях. В случаях инфекционных вирусных миокардитов не рекомендуется использовать кортикостероиды в острой фазе. Гормоны в этой ситуации могут тормозить синтез интерферона, что может привести к увеличению некроза миокарда.

Лечение преднизолоном проводится в течение 1,5-12 месяцев.
Терапия, направленная на восстановление нарушенных функций миокарда, носит сугубо симптоматический характер и зависит от конкретного проявления заболевания. используются сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, мочегонные, средства метаболического воздействия.