Вы здесь

Лечение инфаркта миокарда

Целью лечения является сохранение максимального количества жизнеспособного миокарда (ограничение очага некроза), профилактика и терапия осложнений.

Больных с подозрением на инфаркт миокард нужно срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии. Лечение начинают на догоспитальном уровне с мероприятий по устранению боли и поддержанию сердечного ритма. Больному дают нитроглицерин (1-2 таблетки под язык), проводят нейролептаналгезию. Врач назначает внутривенное введение фентанила, дроперидола. Для снятия боли можно вводить морфин, промедол с атропином. Для предупреждения нарушения ритма желудочков вводят лидокаин. При брадикардии синусовой или другой природы с желудочковым ритмом менее 55 в 1 минуту внутривенно вводят атропин.

При обнаружении признаков кардиогенного шока (бледности, похолодения и цианоза, потливости, слабости, систолического артериального давления 80 мм рт. ст. и ниже) необходимо ввести мезатон (1 мл 1% раствора) внутривенно струйно. Одновременно проводят обезболивание. В стационаре проводят лечение нитратами, антикоагулянтами, сердечными гликозидами, лечат возникающие осложнения.

После выписки из стационара больные, как правило, нуждаются в систематическом диспансерном наблюдении и лечении. Сроки и объём реабилитации подбираются строго индивидуально. Лечебную физкультуру начинают при отсутствии болей и осложнений уже на второй день после госпитализации.