Вы здесь

Стенокардия

Стенокардия – приступ загрудинных болей, обусловленный острым, но проходящим нарушением коронарного кровообращения. В основе стенокардии лежит атеросклероз коронарных артерий.

Главный клинический признак стенокардии – боль, возникающая чаще всего в центре грудины (загрудинная боль). Боли бывают давящие, режущие, сжимающие, распирающие, иногда острые или проявляющиеся чувством тяжести за грудиной. Во время приступа стенокардии характерна иррадиация болей в левое плечо, левую руку, левый локтевой или лучезапястный сустав, левую лопатку, левую половину тела и головы, нижнюю челюсть, область эпигастрия. Боль при стенокардии обычно связана с физической нагрузкой, ходьбой, различными стрессовыми ситуациями (стенокардия напряжения). Продолжительность приступа 1-5 минут, иногда 10-20 минут.

Приступ прекращается после приёма нитроглицерина. Длительные приступы стенокардии часто заканчиваются развитием инфаркта миокарда. Во время приступа наблюдаются симптомы вегетативных нарушений: бледность кожных покровов, частое поверхностное дыхание, страх смерти, сухость во рту, потливость, застывшее встревоженное лицо.

У некоторых больных стенокардия протекает атипично, без болей, проявляясь лишь онемением 4-го и 5-го пальцев левой кисти. У пожилых и стариков стенокардия имеет свои особенности: боли порой незначительные, менее резкие, но более длительные.

Диагноз стенокардия ставится на основании характерных приступов и данных повторных электрокардиографических исследований. В неясных случаях в стационарных условиях проводят длительное наблюдение за изменениями ЭКГ, пробы с нитроглицерином и нагрузкой, коронографию.