Вы здесь

Ишемическая болезнь сердца

Под ИБС понимают состояние, при котором нарушается соответствие между потребностью сердца в кровоснабжении и его реальными возможностями. Это несоответствие может возникнуть при резко возросшей потребности в кровоснабжении или же при снижении его возможности. Такое несоответствие становится особенно выраженным при сочетании повышенной потребности и снижения уровня кровоснабжения миокарда.

Основной причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий и обусловленное им снижение коронарного кровотока. Атеросклероз венечных артерий наблюдается у 90-97% больных ИБС. Кроме атеросклероза, в прогрессировании ИБС существенное значение придаётся нарушениям в системе гемостаза: изменению функции тромбоцитов, повышению свёртываемости крови, угнетению фибринолиза.

Установлено, что гиперпродукция катехоламинов, что имеет место в стрессовых ситуациях, может быть причиной инфаркта миокарда.
Обращается внимание также на последствия функциональной перегрузки сердца. Физическое напряжение, как правило, сочетается с нервно-эмоциональным, что может обусловить развитие патологических сдвигов, вплоть до некроза миокарда. Кроме изложенных механизмов патогенеза, в развитии ИБС существенное значение придают так называемым факторам риска. К ним относится гипертензия любого происхождения, гиперлипидемия, курение, сахарный диабет и стрессовые состояния.

Классификация ИБС:

  1. Внезапная коронарная смерть.
  2. Стенокардия:
  3. стенокардия напряжения (впервые возникшая, стабильная, прогрессирующая);
    стенокардия покоя, в том числе вариантная.

  4. Инфаркт миокарда:
  5. мелкоочаговый;
    крупноочаговый.

  6. Постинфарктный кардиосклероз.