Вы здесь

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит - инфекционно-аллергическое заболевание, обусловленное непосредственным внедрением микробов в почечные лоханки и почечную ткань. Острый пиелонефрит может быть одно- и двусторонним.

Пиелонефрит может вызываться любым инфекционным агентом. Чаще причиной заболевания является кишечная палочка, различные кокки, протей вульгарный, синегнойная палочка.

Для клинической картины характерна триада симптомов: повышение температуры, боль в поясничной области и в области живота, расстройства мочеиспускания. Высокая температура в первые дни болезни является основным наиболее заметным симптомом заболевания. В этот период может появиться тошнота и рвота. Высокая температура сохраняется 5-7 дней, затем снижается до субфебрильной.

При объективном исследовании отмечается характерный внешний вид больного: лицо осунувшееся, часто с герпетическими высыпаниями на губах и слизистых; язык сухой, часто обложен.
Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия, тоны сердца приглушены. Артериальное давление нормальное или низкое. При пальпации живота отмечается болезненность со стороны поражённой почки. Бывает болезненность в мочеточниковых точках.

При наличии гнойных изменений со стороны почек эта симптоматика наиболее ярка. Приблизительно 10% больных занимают вынужденное положение в постели, лежат на боку, прижав колени к животу, что связано с распространением воспалительного процесса на околопочечную жировую клетчатку, в результате чего развивается спастическая контрактура поясничной мышцы.