Вы здесь

Лечение острого диффузного гломерулонефрита

Прежде всего надо помнить, что больные с острым гломкрулонефритом должны быть срочно госпитализированы. Больной должен соблюдать постельный режим на 1-2 недели. При наличии стрептококковой инфекции назначают препараты пенициллинового ряда в течение 1-2 недель.

Важное место в терапии больных этим заболеванием занимает диетотерапия, которая прежде всего основывается на резком ограничении белка и поваренной соли, а при отёках – жидкости. Но в целом диетотерапия должна видоизменяться в зависимости от клинических проявлений и морфологической формы.

При развёрнутой форме и нефротическом синдроме желательно в течение 1-2 суток соблюдать полный голод и жажду. Количество потребляемой жидкости не должно превышать объем диуреза. Затем назначают рисовую или картофельную диету до конца недели. Ограничение поваренной соли и белка должно быть соблюдено не менее 6 месяцев.

Медикаментозная терапия чаще всего сводится к уменьшению отёков и гипертонии. Для борьбы с отеками назначают мочегонные препараты (фуросемид, лазикс). При небольших отёках мочегонные назначают в таблетках, если отеки выраженные, то внутривенно. Для снижения давления назначают гипотензивные препараты (капотен и др.). учитывая последние литературные данные о роли вирусов и бактерий в возникновении гломерулонефрита, может назначаться противовирусная или антибактериальная терапия. Если через две недели от начала лечения симптомы заболевания сохраняются, то начинают патогенетическое лечение. С этой целью назначается преднизолон, сначала внутривенно, а затем в таблетках. Если изменения со стороны мочи и сердца сохраняются, то лечение можно продолжать до года.