Вы здесь

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря занимает пятое место по частоте среди всех злокачественных опухолей органов пищеварения. К предрасполагающим факторам развития рака желчного пузыря относят: желчнокаменная болезнь, доброкачественные опухоли желчного пузыря, полипозная форма холестероза желчного пузыря, атипичная форма «желчного ила» - интенсивно сгущенная желчь, почти не смешивающаяся в желчном пузыре при перемене положения тела.

Рак чаще всего локализируется в дне желчного пузыря или в области шейки пузыря, рост может быть инфильтративным или узловатым, гистологически преобладают аденокарциномы (80-90% опухолей). Используют международную классификацию TNM.

Клиническая картина складывается из болевого синдрома различного по характеру (от тупых, но упорных болей до коликообразных) и обычно прогрессирующего, диспепсического синдрома, при этом постепенно развивается потеря аппетита и похудание, а также холестатического синдрома, причём желтуха является поздним и прогностически неблагоприятным симптомом. У некоторых больных уже на сравнительно раннем этапе болезни выражены симптомы интоксикации, имеется лихорадка. В редких случаях рак желчного пузыря протекает без выраженных местных симптомов и проявляется отдаленными метастазами. В далеко зашедших случаях можно пропальпировать плотную бугристую опухоль в правом подреберье, увеличенную печень. Поздним проявлением является асцит.

Течение рака желчного пузыря быстрое и неблагопроиятное.

Лечение проводится хирургическое. При невозможности радикальной операции у больных с механической желтухой производится эндопротезирование крупных желчных протоков. Сочетанная химио- и лучевая терапия чаще всего малоэффективна.