Вы здесь

Дискинезии желчных путей

Заболевание заключается в функциональном нарушении двигательной функции желчного пузыря и протоков. Дискинезии делят на первичные и вторичные. Вторичные возникают рефлекторно при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, аномалиях развития желчного пузыря, первичные – на почве нейрогуморальных расстройств. Они также нередко появляются при неврозах, гормональных нарушениях, интоксикациях.

Симптомы. Для клиники дискинезии желчных путей характерно появление болей в правом подреберье, нередко с иррадиацией в правую лопатку или правое плечо. Ноющие боли продолжаются часами, иногда днями. Тяжёлые приступы симулируют желчнокаменную болезнь или холецистит. Характерной чертой дискинезий является связь с волнениями, психической перегрузкой. У таких больных, несмотря на сильные боли, никогда не повышается температура, не бывает желтухи, изменений со стороны крови.

Выделяют две формы дискинезии желчных путей – гипокинетическую и гиперкинетическую. При первой выявляются атония, снижение двигательной функции желчного пузыря, а для второй характерны спастические сокращения, повышение двигательной функции желчного пузыря. Диагноз устанавливают на основании клинических признаков, результатов дуоденального зондирования, холецистографии. При дуоденальном зондировании отмечается лабильность пузырного рефлекса. При холецистографии выявляется интенсивная тень желчного пузыря, опорожнение его при гипотонической форме замедляется, а при гиперкинетической - ускоряется.