Лечение цирроза печени

Лечение нужно проводить в стационаре под наблюдением доктора. Необходимо обеспечить вторичную профилактику прогрессирования болезни: запрет использовать гепатотоксические лекарственные средства, принимать алкоголь, необходимо рациональное питание с ограничением острых, жирных, жареных блюд и обогащением пищи витаминами группы В, С, препаратами кальция.

Нежелательно использование глюкокортикоидов при вирусных и алкогольных циррозах печени: их следует применять лишь при выраженных системных иммунных проявлениях болезни. Определённую положительную роль могут играть современные гепатопротекторы. Для больных алкогольным циррозом печени жизненно важным является прекращение приёма алкоголя: пятилетняя выживаемость для лиц, прекративших пить – 70%, а для продолжающих пить – 30%.

У больных циррозом печени важное значение имеет профилактика пищеводно-желудочных кровотечений. С этой целью используют препараты, уменьшающие портальную гипертензию: наилучшими средствами являются бета-адреноблокаторы, которые также снижают давление в лёгочной артерии.

Лечение асцита начинается с бессолевой диеты и ограничения жидкости, а также назначения верошпирона. Могут внутривенно вводиться альбумин, хлорид калия, диуретики (фуросемид, лазикс). Может также применяться процедура удаления жидкости из брюшной полости, однако не следует удалять за один приём более 6-8 литров жидкости.

При печёночной коме назначают обильное питье, внутривенно вводят глюкозу (40-80 мл 40% раствора с 8-10 ЕД инсулина). Обязательно внутривенно вводят глюкокортикоиды (преднизолон), витамины В1, В12, аскорбиновую кислоту.