Вы здесь

Ревматизм

Ревматизм - заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и опорно-двигательного аппарата. Причинами заболевания являются: заболевание, связанное с β-гемолитическим стрептококком группы А, генетическая предрасположенность и социальные факторы.

Симптомы. Заболевание начинается остро через 2 недели после ангины или фарингита, появляются боли в суставах, поражены крупные суставы, чаще коленные, лучевые, лучезапястные, симметричность и зеркальность поражения.

При осмотре: припухлость, покраснение, ограничение движения. Температура 37-40оС, профузные поты со специфическим запахом. Эти явления в суставах быстро стихают и появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы. Поражение сердца называется ревмокардит. Он проявляется одышкой, сердцебиением, перебоями в работе сердца, неприятными ощущениями в области сердца, болями в области верхушки сердца ноющего или колющего характера. При аускультации тоны сердца ослаблены, систолический шум на верхушке. При диффузном поражении миокарда – признаки сердечной недостаточности, отёки, цианоз, одышка, увеличение печени, хрипы в нижних отделах лёгких.

Есть большие и малые диагностические критерии. К большим относятся ревмокардит, полиартрит, ревматоидный анамнез, поражение нервной системы в виде хореи, поражение кожи (подкожные узелки в области суставов и кольцевидные эритемы). Малые критерии: температура, слабость, потливость, увеличение лейкоцитов, СОЭ, появление в биохимическом анализе с-реактивного белка и др. Наличие двух больших или одного большого и двух маленьких критериев и ревматического анамнеза и доказательство предшествующей стрептококковой инфекции подтверждает диагноз ревматизма.