Лечение токсикозов беременных

При дерматозах назначают противоаллергические средства – супрастин или пипольфен по 0,025 г – 1-2 таблетки в день, хлорида кальция 10% раствор по 1 ст. ложке 3 раза в день. Применяют также успокоительные средства (валериана и пр.).

При рвоте беременных для сохранения беременности и здоровья женщины в тяжёлых случаях показана госпитализация. Приёмы пищи должны быть частыми (через каждые 2-3 часа), небольшими порциями.

При невозможности удерживать пищу назначают внутривенное введение питательных смесей. Назначают 40% раствор глюкозы по 40-60 мл или 5% раствор глюкозы – 50 мл капельно с витамином (В1, С), инсулин (5 ЕД на 100 г глюкозы). При отсутствии выраженной гипотонии назначают аминазин внутримышечно (1 мл 2,5% раствора). Эффективно применение торекана по 1 драже 2-3 раза в день в течение недели. Проводят лечение сном, назначая снотворные. Если лечение неэффективно и токсикоз прогрессирует, то показано прерывание беременности.

При водянке беременных при небольших отёках необходимо ограничить потребление жидкости (до 700-800 мл), поваренной соли (до 3-5 г в сутки). Рекомендуется строгая диета с ограничением мяса, пища преимущественно молочно-растительная с повышенным содержанием витаминов. При выраженных отёках показана госпитализация.

Лечение нефропатии и преэклампсии проводят в стационаре. Назначают ограничение жидкости, бессолевую диету, разгрузочные дни, витаминотерапию. Проводят мероприятия, направленные на снижение артериального давления и восстановление нормального диуреза. Для профилактики внутриутробной гипоксии плода применяют триаду Николаева.

Лечение эклампсии проводится в отделении интенсивной терапии врачом-акушером вместе с анестезиологом. При возникновении припадка дают эфирный наркоз. Во время припадка между коренными зубами необходимо ввести роторасширитель, шпатель или рукоятку ложки, обёрнутую бинтом, чтобы избежать прикусывания языка. Как только появляется вдох, удаляют слюну из полости рта и обеспечивают вдыхание кислорода. При нарушении дыхания переходят на искусственную вентиляцию лёгких. Проводят комплексную медикаментозную терапию.

Профилактика токсикозов заключается в своевременном выявлении и диагностике ранних стадий токсикоза, проведении профилактических мероприятий (диета, физиотерапия, витамины) и при необходимости своевременной госпитализации беременной.