Лечение пароксизмальной тахикардии

Больных с впервые возникшей пароксизмальной тахикардией необходимо госпитализировать в кардиологическое отделение для обследования и уточнения причины тахикардии. Во время приступа необходимо прекратить нагрузки, уложить и успокоить больного. Если приступ связан с интоксикацией сердечными гликозидами или с заболеваниями сердца, то больного необходимо срочно госпитализировать.

В других ситуациях для снятия приступов наджелудочковой тахикардии необходимо механически раздражать блуждающий нерв: массировать правый каротидный синус, заставлять больного во время глубокого вдоха натруживаться и зажимать нос, надавливать на глазные яблоки несколько секунд, искусственно вызывать рвоту.

Массаж правого каротидного синуса проводят в течение 10-20 секунд, если эффект не достигается, массируют левый синус (массаж не проводят пожилым больным, а также перенёсшим инсульт).

При неэффективности механических приёмов принимают обзидан (анаприлин), верапамил, новокаинамид. Если приступ не снимается, а состояние больного ухудшается, необходима госпитализация в кардиологический стационар. В тяжёлых случаях проводят внутрисердечную или чреспищеводную сверхчастотную стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию.

При желудочковой тахикардии применяют лидокаин, этацизин, проводят электроимпульсную терапию.