Вы здесь

Лечение острой почечной недостаточности

Всех пациентов с заболеваниями, которые могут осложниться острой почечной недостаточностью, необходимо обязательно госпитализировать. Лечение зависит от причины, вызвавшей острую почечную недостаточность. Если причиной является отравление, то в максимально короткие сроки нужно промыть желудок, применить противоядия (унитол и др.), провести плазмоферез.

При большой кровопотере вводят препараты крови и кровозаменители. При закупорке мочеточников проводится пункция лоханки почки с удалением мочи. Осмодиуретики и салуретики следует применять только после установления причины, вызвавшей острую почечную недостаточность, одновременно учитывая механизм действия того или иного препарата.

Например, при сердечной недостаточности противопоказан маннитол, но хорошо подходят фуросемид и этакриновая кислота. Массированное применение силуретиков (до 3200 мг в сутки) иногда может быть целесообразным, когда введение терапевтических доз не приносит результатов, но этот метод не является радикальным. Введение жидкостей, электролитов, мочегонных, плазмоферез и другие мероприятия, регулирующие гомеостаз, проводятся под тщательным контролем водного баланса, степени ацидоза, уровня электролитов в крови, состояния сердечно-сосудистой системы.

При тяжёлых формах острой почечной недостаточности или при безрезультатности консервативного лечения проводят гемодиализ.

Прогноз заболевания серьёзный. При своевременном и правильном применении адекватных методов терапии большинство больных выздоравливают, однако, восстановительный этап занимает от полугода до двух лет.