Доброго дня! На настоящий момент являюсь призывником в вооруженные силы РБ. Хотелось бы проконсультироваться со специалистами. Пол года назад проходил мед. комиссию и получил отсрочку на пол года из-за ПМК 1-ой ст. с регургитацией 1-ой ст. Через пол года должны проверять повторно и при положительной динамике (или без изменений) забирают.
Прошел мед. комиссию.
Проходил следующие обследования:
1) Сразу ЭКГ в поликлинике, результат показал ЧСС 131 уд\мин. Написали "Чрезмерная синус. тахикардия. Нормальное положение ЭОС.
В военкомате "опытный" врач терапевт сказал что-то вроде "нормально, с кем не бывает, чуть усиленное, ничего страшного".
Отправили на холтер, узи и ЭХОКГ ( беговая дорожка). Затем на Энгельса в ГКЦ за заключением.
Начнем с пункта номер 2 ЭХОКГ.
2) Пришел. Была ужасная жара и сердце билось немного быстрее обычного. Когда только повесили свои приборы, ЧСС был 146. АД - 140\80. После десяти минут отдыха ЧСС - 144, АД не изменилось. В заключении написали, что тест противопоказан.
После этого я пошел на УЗИ.
3) Пришел. Лег. Делали УЗИ. Вот что написали в заключении: "Исследование проводилось на фоне син. тахик. ЧСС-135. Отмечается ускорение всех потоков в клапанах. ПМК 1 ст. С митральной регургитацией 1 ст. Трикуспидальная ререгургитация 1 ст. Регургитация на клапане легочной артерии 1 ст. Полости сердца не расширены. Дополнительная поперечная хорда верхушки левого желудочка. Скорость в нисходящем отделе аорты 2,2 м.\с. с град. давл. - 18 мм. рт. ст. Глобальная и локальная сократимость миокарда левого желудочка в пределах нормы."
На следующий день повесили холтер.
4) Пришел. Повесили. Целый день находился дома, читал книгу, занимался домашними делами. В общем обычный выходной.
Перечислю самые важные сведения (насколько я понимаю) :
ЧСС и ВРС.
Мин. ЧСС 63 - 03:59:25
Макс ЧСС 159 - 12:38:38
Ш ЧСС День 119
Ш ЧСС Ночь 104
Сокращений тахикардия (130 уд.\мин.) 22,93%
Сокращений брадикардия (45 уд.\мин.) 0% (как не удивительно)
Самая длинная пауза ---@---
Суправентрикулярные события
Пауза 0
Тахикардия 137
Наиболее значимая 1368,2sec(выявлено длит.)
СВТ с 157 уд. в мин. 21:07
Брадикардия 0
Пароксизмальная 0
ПСВТ
Нереш. Ритм 0
СВ эктопич. 1
сокращения
Заключение: Основной ритм регулярный. Средняя ЧСС 119 в дневн. вр., 104 в ночн. вр.
Урежение ЧСС ночью недостаточное. ЦИ равен 1,15. Ригидный циркадный профиль ЧСС.
Максимальная ЧСС 159 уд. мин. в 12:38:38 (мыл посуду - жарко, головокружение). Что составляет 80% от Максимальной возрастной ЧСС.
Ну и дальше еще написано Суправентрикулярная активность:
СВЭС: 1
Тахикардия(и): 137 эпизодов выраженной синусовой при ЧСС 128-159 уд\минв периоды активности пациента.
ST-T: без диагностически значимой динамики (субмаксимальная возрастная ЧСС достигнута.
На этом по холтеру, думаю, достаточно.
Дальше я поехал в ГКЦ на Энгельса к кардиологу за заключением.
5) Там мне написали следующее.
Данные объективного исследования : Рост 185 вес 96 инт 28.
Состояние удовл. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное. хрипов нет. 18\мин(не разобрал аббревиатуру). Демографизм белый.
Тоны сердца приглушены, ритмичны. лежа = 87 стоя = 107. Ортостатическая проба +. АД = 140\99. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет.
Результаты Диагностических исследований : ЭХОКГ УО - 84, ФВ - 67%.
Замечание: Исследование проводилось на фоне синусовой тахикардии (ЧСС 135 уд\мин) Отмечается ускорение всех потоков на всех клапанах. ПМК 1 ст. с регург 1 ст. Регургитация на клапане ЛА 1 ст. Полости сердца не расширены. Дополнительная поперечная хорда верхушки левого желудочка. Скорость в нисходящем отделе аорты.Глобальная и локальная сократимость миокарда ЛЖ в пределах нормы.
Клинико-функциональный диагноз: ПМК 1 ст. (3,5 мм) с регур. 1 ст. Нейро- циркулярная астения по кардиальному типу. Синусовая тахикардия. Дополнительная хорда в ЛЖ. Избыточная масса тела (инт=28) (потом идет по-моему значек) №0(ноль)
Факторы риска: суб нет (точно не уверен что правильно прочитал)
Совсем забыл, еще имеется плоскостопие продольного сечения второй степени без артроза.
Очень нужна помощь разбирающегося человека. Не хочу прийти и не понимать, как на самом деле. Специалист с первого взгляда в военкомате, скажем так, не аховый. Нужно знать годен ли я. Будет ли отсрочка. Если да, то какая? Правильно ли поставили диагноз? Меня же все-таки даже на беговую дорожку не пустили (это хоть о чем-то, да говорит). И смотрели как на калеку=)
В общем заранее огромная благодарность отвечающим!
